動態心電圖檢查是什麼呢

動態心電圖檢查是什麼？可以用來檢查什麼？“問上醫”為您介紹動態心電圖檢查。

動態心電圖（EKG或ECG）記錄了日常活動時心臟產生的電活動，動態表示檢查者可以在測量中進行活動。這項監測檢查也被稱為動態EKG、動態心電圖監護儀（Holter monitor）檢查、24小時心電圖或心臟活動監測。

只有在某些特定活動下，才能察覺到一些心臟問題（包括鍛鍊、吃飯、性生活、感到壓力、排便甚至睡眠），而動態心電圖更容易發現這些情況下出現的心跳異常。

許多人時不時會出現心律失常，該如何看待取決於它們的類型、發生頻率、持續時間以及同時是否會出現其他症狀。因為發生心律失常的時間變化不定，所以在醫院檢查時，醫生可能會難以記錄到心律失常。

心電圖有許多不同類型，醫生會為檢查者選擇最適合且最有可能檢查出心臟問題的方法。

為什麼要做動態心電圖？動態心電圖可以：
發現並記錄偶發或某些情境下發生的心律失常；
找到引起胸痛、胸悶、頭昏或暈倒的原因。這些都可能是心臟出現問題的症狀；
查看心律失常的治療效果。

確保告訴醫生自己服用過的所有藥物，包括非處方藥。許多藥物都會改變檢查的結果。
心電圖通常用來監測已經存在的心臟問題，如心律失常。請確保醫生存有先前心電圖結果。
貼電極前需要洗澡，在檢查期間，不能打濕電極貼。醫生會告訴檢查者應該如何使用電極貼。檢查者需要穿一件寬鬆的上衣或襯衫，衣服或首飾上不要帶有金屬鈕釦，因為金屬影響檢查結果。同理，女性不能穿帶鋼圈的內衣。
如果醫生告訴檢查者需要寫日記記錄自己的心臟症狀、日常活動以及它們出現的次數，則需要每天細心記錄，這樣檢查結果才會準確有效。
如果使用的是皮下記錄儀，醫生會告訴檢查者應該如何準備。
可以向醫生諮詢檢查相關的問題，包括檢查風險、檢查過程和檢查結果。

動態心電圖的檢查過程是怎樣的？不間斷記錄儀
不間斷記錄儀是最常用的檢測儀器，包括動態心電圖監護儀。
不間斷記錄儀會記錄24-48小時的心臟電信號，剛剛佩戴標準心電圖記錄儀時，它記錄的心跳數可能是40-50下。而不間斷記錄儀會在24小時內，記錄將近10萬次心跳，它更有可能發現活動時出現的心臟問題。
檢查中，需要攜帶輕巧且使用電池的心跳記錄儀，可用帶子將它綁在肩膀或腰部周圍，記錄儀與胸部的電極將用電線連接。它們可檢測心臟產生的電信號，且記錄儀內部有計時器，可以記下心臟出現問題的時間。
檢查者將會在醫院進佩戴記錄儀和電極。
胸部的某些區域需要刮掉汗毛，清潔乾淨。接着護士將會在這些區域塗抹少量膏體或凝膠。
護士將會在胸部皮膚貼上電極，然後用細線將電極和監視器連接起來。
可能會將檢查者和標準心電圖檢測儀相連，這是為了檢查電極是否正常。

檢查者需要記錄穿戴不間斷記錄儀時的身體活動和心臟症狀，需要寫下活動種類和出現症狀的時間。比如，記下以下情況的準確時間：
鍛鍊或上樓；
吃飯；
排尿或排便；
性生活；
睡覺；
沮喪時；
吃藥。

如果在這期間出現一些心臟問題的症狀，包括頭昏、暈倒、胸痛或心律失常，請按下記錄儀的“事件記錄”按鈕來記錄。再寫下出現症狀的準確時間和症狀持續時間。比如，可能會記下“中午12:30，吃午飯。下午1點，與上司爭論時出現胸悶，持續數分鐘” 。

試着攜帶記錄儀平躺睡覺，記得將記錄儀小心放在身體旁邊，這樣就可以避免電極掉落。如果電極或導線連接變鬆，檢測器就會亮燈提示，檢查者可輕按電極的中部，看看能否恢復正常連接。如果電極掉落且不能重新貼好，請諮詢醫生。

在攜帶檢測器時，儘量遠離磁鐵、車庫門禁遙控區域、微波爐和電熱毯、金屬探測器和高壓區域，也不要使用電動牙刷或剃鬚刀。這些物體發出的信號有時可能會影響動態心電圖結果。

在檢查記錄期（通常24-28小時）的最後，檢查者可以去醫院讓醫生摘除電極，也可以自己動手摘除，監測儀需要歸還給醫生。檢測結果將由電腦分析讀數，包括心跳、心跳頻率或心律異常。

醫生將會查看檢查者記錄的活動類型和症狀以及兩者出現的時間，並比對記錄儀記錄的活動和心臟症狀模式。

植入性不間斷記錄儀另一種不間斷記錄儀可放入胸部皮膚內，記錄儀將在胸腔內存放一年，記錄一年中的心臟電信號。

間歇性記錄儀和事件監測儀動態心電圖也可用間歇性記錄儀來監測，它可以用來監測不常發生的心律異常症狀。這種儀器比不間斷記錄儀使用週期長，它收集的心跳信息通常可以發送到醫生的手機上。

如果出現心臟問題的症狀，可以馬上或在記錄完畢後去醫院檢查這樣就可以儘快瞭解監測儀中記錄的信息。

間歇性記錄儀的記錄方法取決監測器的類型。

循環記錄儀
循環記錄儀會持續記錄心跳，如果出現症狀可以查看心跳記錄。循環記錄儀也可以記錄當檢查者摁下記錄按鈕時，心跳情況的少量信息，這被稱為先兆記錄。特殊之處在於記錄者出現心臟問題暈倒時，可在甦醒後摁下記錄按鈕。
循環記錄儀與使用不間斷記錄儀貼電極的方式相同。如果出現心臟問題症狀，可以按下監測器的按鈕記錄此時心律。如果檢查者暈倒，則可以在甦醒時開始繼續記錄。此外，當檢查者暈倒後，需要確保有朋友或家人知道如何開啟記錄儀。
其中一種循環記錄儀要被放在胸部皮膚內，需要進行手術操作，將在體內停留數週。對於不常發生症狀（比如每6個月發生一次）的檢查者來説，可能是個不錯的選擇。在出現心律異常時，記錄儀可能會開始自動記錄，檢查者也可用手持儀器來操作開始記錄。

事件監測器只有在出現心臟問題症狀時，事件監測器這個小型儀器才開始記錄心律，不用在身上連電線來接通儀器，以下是兩種事件監測器。


其中一種是戴在手腕上的事件監測器，如同一塊手錶。如果出現心臟問題症狀，檢查者可以按下按鈕，進行心電圖記錄。
另一種儀器可放在隨手可以找到的地方，比如包裏或口袋中。如果出現症狀，檢查者可以將儀器背面緊貼胸部，接着需要摁下按鈕開始記錄。儀器背面帶有金屬磁塊，作用如同電極。這些手持監測器體積很小（有些儀器的大小和形狀如同信用卡）。事件監測器只有在緊靠胸部時，才可以記錄心臟信號。

做動態心電圖檢查時，不會有風險。貼在皮膚上的電極只用來檢查心臟情況，不會出現電流穿過身體的現象，所以在檢查時，不會受到電擊的風險。

動態心電圖用來記錄日常活動時控制心跳的電信號。
檢查結果通常由心臟病專家或心臟電生理專家進行查看和解釋。檢查結果通常在幾天內都有效。

醫生會對比病史、症狀、其他檢查結果和這次檢查結果，也會對比檢查者自己記錄的活動類型和心臟問題症狀。如果結果不清楚，還需再進行一次檢查。

檢查結果不準確或無效的原因可能有：
沒有詳細記錄每日的活動和心臟症狀；
當出現心臟問題的症狀時，沒有開啟記錄儀。當檢查者出現可能導致心臟問題的某些症狀時，需要開啟間歇性記錄儀才會得到準確的結果；
電極位置不對；
在進行監測時，需要仔細地遵循指示説明，才能得到動態心電圖檢查的最佳結果；
如果出現心臟問題而暈倒，醫生會選用可檢測這段時間的心率的記錄儀，不間斷記錄儀和循環記錄儀都可供選擇。如果檢查者暈倒數分鐘還沒甦醒，那麼循環記錄儀可能就不起作用了。此外，如果在剛剛甦醒時神志迷糊不清，不能開啟記錄儀，那麼循環記錄儀也會不起作用。

關於動態心電圖檢查，還需要知道的事情標準12導聯心電圖（EKG）安全便宜且能提供有用信息，所以醫生會建議檢查者先進行標準12導聯心電圖來檢查心臟功能。通常不間斷記錄儀只有5導聯，相比12導聯心電圖來説，提供的信息不夠完整，但檢查不確定的心臟問題症狀時，不間斷記錄儀比標準心電圖效果更好。

許多人時不時會出現心律失常，該如何看待取決於它們的類型、發生頻率、持續時間以及同時是否會出現其他症狀，如果出現其他症狀，如頭暈或胸痛，這可能説明是心律失常導致的。