兒童換牙六大問題

在孩子小的時候，可能會因為父母不太重視口腔牙齒換牙期，而讓孩子牙齒出現許多問題，我們作為父母的務必要特別關注孩子的牙齒換牙問題，因為牙齒是陪伴孩子一生的，不可疏忽。

問題

（01）1，換牙的時間和順序人的一生中都要長兩次牙齒，即乳牙和恆牙。乳牙20只，通常6個月左右開始萌出，2-3歲長齊，恆牙28-32只(智齒的數目0-4)，通常6歲前後開始長出，12-13歲長齊28只(智齒因人而異)，那麼換牙期通常是在寶寶6-12歲期間。換牙有一定的規律，簡單來講就是“一定時間，一定順序，左右對稱，先下後上”,左右對稱先下後上是對於同名牙而言的。第一顆乳牙的生理性脱落多數發生在6歲左右，但也有早在4歲多，或者遲至7-8歲的，不必擔心。自然脱落的乳牙沒有根，脱落面呈蠶食狀，父母應該注意觀察，不要跟乳牙牙根折斷相混淆。寶寶最先長出的恆牙到底是哪顆，有兩種不同説法，一種是説，通常6歲左右長出的第一個恆磨牙是緊靠最後一個乳磨牙長出來的，叫做六齡磨牙，比下中切牙的萌出稍早或同時。另一種説法是寶寶先換的是下排正中間的兩顆門牙，牙醫説每個寶寶可能會有不同。然後呢，寶寶7-8歲時長上中切牙和下側切牙，8-9歲長上側切牙，9-12歲長第一，二雙尖牙，10-12歲長恆尖牙。

（02）2，換牙太早、太晚會有什麼問題？過早：一般孩子們第一顆牙齒的脱落時間在5-7歲之間，如果在4歲前就有牙掉下來，這通常是身體的內部原因造成的，也許是系統的原因，也可能只是口腔局部的原因，如代謝紊亂或牙牙周疾病等。牙齦炎在孩子們中間比較常見，但牙周疾病造成牙骨損傷的非常罕見，所以我們需要知道是什麼原因造成的乳牙早脱，以保護剩餘的乳牙。因為，它為恆牙的正常生長打好基矗早期的診斷有利於醫生採取有效措施，以使恆牙能夠正常萌出和排列。過晚：如果孩子已經過了7歲而還沒有一顆牙齒脱落，應帶他去醫院口腔科檢查。一般醫生會通過做x光片來檢查恆牙是否埋伏在牙牀裏面或存在什麼發育上的問題。換牙的推遲一般不會給孩子帶來什麼大的影響，相反，有的醫生還認為恆牙在牙齦下“孕育”較長時間，倒可以讓它們先天發育強壯，能夠較順利地突破牙牀的“禁錮”。

（03）3，鬆動牙齒遲遲不掉怎麼辦？牙齒從牙根開始鬆動到真正掉下來，通常會持續幾個月，而且是在不注意的時候自己掉下來，比如吃東西的時候。但也有的牙就像有一條線拴着，總也不掉，此時可能就會影響咀嚼，或者讓孩子覺得不愉快。遇到這種情況，可以讓孩子試着轉轉它，假使牙根完全脱離了，輕微的旋轉就會讓它掉下來，但切不可勉強，更不能猛拉，因為如果牙根只有一半脱離，強拉的後果很容易造成損傷和感染。

（04）4，如何緩解換牙期的疼痛？牙齒鬆動脱落的過程一般不疼，但伴隨着乳牙開始脱落，孩子們的“六齡齒”也就長出來了，這時可能會造成牙齦腫脹，使孩子抱怨牙痛。如果孩子疼痛得比較嚴重，需要去看牙醫，由醫生決定是否需要消炎止痛等。新萌出的恆牙可能沒有乳牙那麼白，但這種差別細微到幾乎沒有人會注意。而且，不要驚訝於孩子們新長出的“大牙”似乎與他們的臉龐很不協調，因為，他們的頭還會繼續發育，而恆牙則不會再長了。換牙畢竟需要一個過程，期間，孩子可能會抱怨沒法嚼東西，但即使他吃飯不香，也要保證合理均衡的飲食，這時父母可以做一些蔬菜湯、肉湯等容易咀嚼吞嚥的食物，以保證身體所需，同時，鼓勵他堅持刷牙，清潔口腔。

（05）5，換牙期牙齒護理的關鍵兒童從6歲左右到12歲期間，乳牙會陸續發生理性自動脱落，到12歲左右就會全部被恆牙替代。孩子以後的牙齒是否整齊健康，與換牙期的日常護理有密切的關係。因此建議在小孩換牙期間，家長要經常觀察孩子的牙齒髮育情況，並且採取相應的護理措施是很關鍵的，以便孩子順利度過換牙期，長出一口漂亮健康的牙齒。

（06）6，換牙期間需要特別注意的事寶寶換牙期間要多吃含纖維素高，有一定硬度的食物，比如水果，胡蘿蔔，豆類，玉米等等，以保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脱落，另一方面也有助於通過咀嚼運動牽動面部及眼肌運動，加速血液循環，促進牙牀，頜骨和麪骨的發育，既健康又美容。這一點不光是適用於寶寶，不知大家有沒有留意，隨着生活水平的提高，我們吃的食物日趨精細，其實對於牙齒的健康是不利的，智慧齒(也叫第三磨牙)的退化就是一個例子，所以我們要時不時吃些堅硬耐磨的食物，讓牙齒和口腔及其附近的肌肉得到應有的鍛鍊。要加強寶寶的鈣質吸收，督促寶寶多吃含鈣質高的食物，比如牛奶，芝士，豆腐，罐頭魚等等，同時要攝取足夠的維他命C和D，因為這兩種維他命對於鈣質的吸收有幫助。

特別提示

要儘量避免寶寶睡覺時用口呼吸(通常是由於扁桃體肥大或者鼻腔疾病引起鼻子呼吸不暢造成)，因為氣流從口腔通過時，上顎受到向上的壓力而不能正常向下發育，導致上顎向上隆起，上牙弓的左右兩側隨之變窄，前部向前突出，結果萌出的門牙不僅向前傾斜，還會排列錯亂，形成豁牙。

要及時糾正寶寶的一些不良習慣，比如吐舌咬舌，咬手指頭或鉛筆，用舌頭舔牙齒等等，這些壞習慣都會影響寶寶牙齒的生長，導致牙齒變形。

要特別保護寶寶6歲左右長出的第一顆恆磨牙---六齡磨牙，因為它對整個口腔的牙齒有定位和定高的作用，對寶寶頜骨和麪部的發育有很大影響，對於其它恆牙的萌出以及排列整齊與否也起了重要的作用。

要經常對寶寶進行安全教育，儘量防止外傷導致牙齒缺失。