兒童補牙過程與補牙後注意事

兒童是比較容易患發齲齒的人羣，所以兒童齒科經常會遇到家長帶着孩子來補牙的事情。那兒童補牙過程和成人一樣嗎，兒童補牙過程是怎麼樣的呢？通過河馬牙醫分享的本篇，我們將瞭解到兒童補牙具體流程與常見填充材料選擇，讓孩子不再害怕補牙。

兒童補牙過程

（01）窩洞製備制洞就是鑽牙階段，是補牙過程中的第一步。在補牙前需要對齲壞牙體進行窩洞的製作，窩洞製備窩洞由洞壁、洞緣、洞角構成。制洞過程中醫生需做到這些：○除淨病變組織，否則會造成繼發齲；○保護牙髓和健康牙齒組織；○建立良好的固位形和抗力形，以免充填體折斷、脱落和不密合而造成繼發齲。

（02）消毒這一步驟很重要，如果消毒不完全，容易讓細菌在牙洞裏繼續生長，會影響孩子以後牙齒再次疼痛。制洞完畢，牙齒中絕大部分的感染已被清除，消毒過程為了能更好的消除剩餘感染，需要進一步進行窩洞消毒。消毒窩洞的藥物，應具有殺菌力強，對牙髓無損害，有止痛和安撫的藥效，不使牙齒變色，不影響充填材料的性能等性質。

（03）充填補牙材料充填是將補牙材料填入按製備的窩洞內。隔離唾液，消毒窩洞，調配充填材料填入窩洞中，雕刻外形，要注意除去超過咬合面過高的部分，以免造成醫源性的咬合創傷。補牙材料的選用充填材料應當具有無毒、耐磨、有抗壓強度、充填後體積不改變、與窩洞密合、不被唾液腐蝕或溶解、操作簡便及色澤美觀等性能。

（04）磨光或拋光牙齒的表面需要光滑，而填入的材料凝固時卻並不隨人意。磨光或拋光目的是把充填物表面的細微的凸凹不平之處磨平。清除殘渣進行補牙材料填充後，牙科醫師會對牙面進行拋光及對附着在牙體周圍的殘渣進行清理。

補牙要多久？

（01）補牙過程整個流程走下來，大概需要10天左右，最後一次上藥要間隔7天，如果牙齒到時候也沒再痛了就可以倒模了。再過大概一週左右就能把假牙冠做好，一般一個月左右就能結束了。

乳牙齲齒常用的充填材料有哪些？

（01）直接充填術是治療乳牙齲齒最常用的方法，那麼直接充填的材料有哪些呢？門診常用的直接充填材料主要有四類：銀汞合金、複合樹脂、玻璃離子水門汀和複合體，這四種材料各有其優缺點，更多兒童口腔健康問題可諮詢河馬牙醫。

（02）銀汞合金銀汞合金位金屬色，表面腐蝕後位黑色；腐蝕後金屬可以進入牙齦組織，造成牙齦顏色發黑。隨着樹脂、玻璃離子等充填材料的改進，銀汞合金的優點漸漸喪失，而缺點卻顯得更加突出，因此現在銀汞合金的應用已經越來越少了。

（03）複合樹脂複合樹脂顏色美觀，可以根據牙齒顏色選擇與之相匹配的複合樹脂顏色，對牙髓的刺激性越來越小，與牙齒粘接力高，固化收縮減小，與牙齒結合處密合性越來越好，因此複合樹脂在乳牙充填修復中的應用越來越廣泛。

（04）玻璃離子水門汀玻璃離子水門汀應用於乳牙充填的最大特色是它可釋放氟離子，具有防齲功能。此外，玻璃離子水門汀還與牙齒有內在的粘接性，不需要使用額外的粘結劑；與牙體組織有近似的熱膨脹係數，可避免進食不同温度的食物時與牙齒間出現縫隙；具有良好的生物相容性，對牙髓刺激小等優點。雖然玻璃離子水門汀的抗磨性不及銀汞合金及複合樹脂，但一般可以滿足乳牙齲齒充填的需要。

（05）複合體複合體兼有符合樹脂和玻璃離子的雙重性能，易於塑形，易於操作。複合體含有大量的樹脂成分，更偏向於樹脂，但性能不如樹脂，尤其長期應用更為明顯。

補牙後注意事項

（01）兒童補牙後如出現輕微的疼痛，可先行自我觀察，有的輕微不適及疼痛可自行消失。如疼痛非但不減輕，反面進一步加重或出現咬合痛、跳痛、冷熱刺激痛、夜間自發性疼痛時，應及時去醫院複診檢查治療。

（02）對於齲壞較為嚴重的大面積缺損的牙，牙體修復後往往由於牙體本身抗力不足，在咀嚼時易發生牙折，所以補牙後應根據醫師的建議及時做患牙的殼冠保護，以防牙冠折。

（03）按醫師約定的時間及時複診。

（04）聽從醫囑，不用剛補好的牙咀嚼食物及硬物。兒童補牙後一般應在第2或第3天再用患側嚼食物為宜，以防牙折及補料脱落。

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