麻疹的症状和治疗

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有红晕的灰白小点。单纯麻疹预后良好，重症患者病死率较高。

操作方法

（01）哪些人群容易感染麻疹？人群普遍易感。易感者接触病人后90%以上发病。病后有持久的免疫力。成人多因儿童时换过麻疹或接种麻疹疫苗获免疫力。6个月内婴儿可受母体抗体的保护。但由于麻疹疫苗接种后，麻疹的自然感染率下降，育龄妇女抗体水平降低，对婴儿的保护能力也下降。

（02）什么季节容易爆发麻疹？发病季节以冬春季为多，但全年均可由病例发生。我国以6个月至5岁小儿发病率最高。近年因长期疫苗免疫的结果，麻疹流行强度减弱，平均发病年龄后移。流动人口或免疫空白点易造成城镇易感人群累积，导致局部麻疹暴发流行。

（03）得了麻疹，会有哪些症状？1、前驱期：从发病至出疹前一般3~5天。发热、咳嗽等上呼吸炎、粘膜炎、病毒血症、口腔粘膜斑的出现早期诊断有价值。麻疹粘膜斑(KopLik斑)——在口腔粘膜告第一齿处，可见0.5~1mm大小细砂样灰白色小点，绕以红晕。该粘膜斑亦可见于唇内，出现2—3日即可消失。前驱期的特征性体征：病程2～3d，口腔双侧第一臼齿的颊粘膜上麻疹粘膜斑(科普利克斑)，初起时仅数个，1～2d内迅速增多、融合，扩散至整个颊粘膜，2～3d内很快消失。2、出疹期：出疹期发病3—4日耳后、发际渐及耳前、面颊、前额、躯干及四肢，最后达手足心，2~5日布及全身。皮疹初为淡红色斑丘疹，直径2~5mm，稀疏分明，疹间皮肤正常。此时全身中毒症状加重，体温高、全身淋巴结肿大，肝脾肿大、肺部可有罗音。嗜睡或烦躁不安。咳嗽加重，结膜红肿、畏光。查体：浅表淋巴结肿大、肝及脾大。肺部常闻干、湿性罗音。3、恢复期：3～5天后，发热开始减退，全身症状减轻，皮疹按出疹的先后顺序消退,留褐色色素斑，1~2周消失、留有碎屑样脱皮。

（04）如何治疗麻疹？1.一般治疗卧床休息，房内保持适当的温度和湿度，常通风保持空气新鲜。有畏光症状时房内光线要柔和；给予容易消化的富有营养的食物，补充足量水分；保持皮肤、黏膜清洁，口腔应保持湿润清洁，可用盐水漱口，每天重复几次。一旦发现手心脚心有疹子出现，说明疹子已经出全，病人进入恢复期。密切观察病情，出现合并症立即看医生。2.对症治疗高热时可用小量退热剂；烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂；剧咳时用镇咳祛疾剂；继发细菌感染可给抗生素。麻疹患儿对维生素A需要量大，世界卫生组织推荐，在维生素A缺乏区的麻疹患儿应补充维生素A。3.中药治疗

（05）预防麻疹三、四月份是麻疹集中发病的时期，易感染人群要注意预防，养成良好的个人卫生习惯，要保持室内空气流通，尽量减少到人多拥挤、空气流通不畅的公共场所。加强自身体育锻炼，增强机体免疫力，一旦出现发热、皮疹等症状应及时就医。确诊的患者一定要做好治疗和隔离，切勿带病上班或上学，防治传染给更多的人。

（06）成年人是否也会得麻疹？得过麻疹，也没接种过麻疹疫苗，或者既往免疫失败，又或是接种时间过长、抗体水平下降的成人，都是麻疹最“青睐”的对象之一。成人一旦被感染，症状比幼儿重，且易导致多脏器损害。在接触麻疹后5天内立即给予丙种球蛋白或麻疹活疫苗，可预防麻疹发病；超过6天则无法达到上述效果。被动免疫只能维持8周，以后应采取主动免疫措施。