3歲女童注射造影劑過敏，家長質疑醫院沒有皮試，到底該不該做？

簡要回答

造影劑是一種用於醫學影像學檢查的物質，可以通過靜脈注射或口服等方式進入人體，使內部器官和組織更加清晰地顯示在X射線、CT掃描、MRI等醫學影像上，有助於醫生做出正確的診斷。

造影劑不良反應
然而，造影劑並不是完全安全的。注射造影劑時，有少部分患者會出現不良反應，其中最常見的是輕度過敏反應，包括皮疹、蕁麻疹、噁心、嘔吐等症狀，一般不需要特殊治療，僅需觀察和處理即可。但在極少數情況下，患者可能會出現嚴重過敏反應，如呼吸困難、血壓下降、心跳加快等，甚至可能導致休克、心臟驟停等嚴重後果，需要立即搶救治療。

造影劑為什麼不主張做皮試
既然應用造影劑可能會出現嚴重過敏反應，是不是應用前必須做皮試。其實不然，一般造影劑説明書也沒有要求進行皮試。因為研究發現，該皮試試驗預測價值小，陽性結果並不預示一定發生過敏反應，也不能預示發生反應的嚴重程度。陰性結果也存在發生嚴重反應的可能性。此外，過敏試驗本身偶爾也會引起嚴重和甚至致命的過敏反應。因此，醫院不推薦使用小劑量造影劑做過敏試驗。

應用造影劑注意事項
注射任何造影劑之前，應詢問患者的過敏史，對碘或放射影像用造影劑的敏感性和支氣管哮喘病史（據報道這些患者不良反應的發生率較高）。有過敏傾向的患者，已知對碘造影劑過敏或哮喘病史的患者，可以考慮給予抗組胺和/或糖皮質激素為預防用藥。

此外，檢查室應配備緊急藥物、氣管插管及呼吸器，以便必要時立即採取治療措施。使用後出現噁心、嘔吐、流涎、眩暈、蕁麻疹等反應時，應減慢注射速度，反應嚴重者停止注射。
針對此次事件，造影劑的用途和不良反應已經有所講解。在注射造影劑前，如果患者既往不過敏，醫院不需要進行皮試。
最後，如果患者在注射造影劑後出現過敏反應，醫院應該立即採取相應的搶救措施，包括使用抗過敏藥物、補液、呼吸支持等，並及時轉診到更高級別的醫院進行治療。針對此次事件中醫院搶救流程不規範的問題，我們應該關注和提高醫療機構的搶救能力和水平，同時加強對醫護人員的培訓和管理，提高他們的專業素養和責任心，確保在發生不良反應等緊急情況時能夠迅速、有效地採取救治措施，保護患者的生命和健康。
總之，造影劑在醫學檢查中有着重要的應用價值，但同時也存在一定的風險。醫院在使用造影劑前應該對患者的情況進行全面評估，並採取相應的預防措施，以儘可能減少不良反應的發生。對於患者而言，應該瞭解自己的身體情況，向醫生詳細報告自己的病史、過敏史等，積極配合醫生進行檢查和治療，共同維護好自己的健康。