常見多囊性卵巢症候羣症狀

多囊性卵巢症候羣是Stein、 Leventhal兩位學者在1935年首度發表的症候羣病症，如果不及時治療會導致多囊卵巢綜合徵（polycystic ovary syndrome, PCOS），今天為大家介紹下常見的多囊性卵巢症候羣症狀。

操作方法

（01）多囊性卵巢症候羣最常見的症狀是慢性不排卵與不孕症(Anovulation and Infertility)：慢性不排卵的症狀包括：月經不規則，月經過少或無月經，其間或有偶發性的月經過多合併大量陰道出血。 這種月經的不規則，通常開始於初經，因為沒有排卵，所以月經來臨前的一些不適症狀比較不會出現；由於慢性不排卵，子宮內膜便暴露於長期動情素的單向刺激，而無黃體素的制衡，發生子宮內膜增生甚至子宮內膜癌的概率也就可能增高。 幸運的是：若發生子宮內膜癌，通常是屬於比較低度的細胞變化，同時期別也較早。慢性不排卵表示卵巢濾泡生成的異常，即或偶有自發性的排卵，其卵子品質也會受到影響，受孕率也隨之下降，所以容易導致不孕。

（02）臨牀上發現多囊卵巢綜合症最大的特點就是雄性激素高：表現在肥胖 （Obesity）、多毛症 （Hirsutism）、痤瘡 （Acnes）、黑色棘皮病、抗胰島素 （Insulin-resistance）。

（03）肥胖 （obesity）：大約有百分之四十的患者會有肥胖的症狀，這種肥胖與正常婦女的肥胖有些差異，正常婦女的肥胖是下半身的梨子型肥胖，而這些雄性素偏高的婦女肥胖常是上半身與腹部的蘋果型肥胖。 肥胖會改變體內生物化學反應的途徑及新陳代謝之狀態，最常見的是引起胰島素抗性 （insulin resistance） 現象，而造成血中循環的胰島素濃度增加，胰島素本身可加速腦下垂體下垂體 LH 的分泌，也會抑制 IGFBP-l 之合成，所以因胰島素抗性所造成之高胰島素血癥 （hyper-insulinemia） 會導致 LH 分泌增加及 IGFBP-l 之合成減少，而此二者都會促進卵巢雄性素的分泌，最後演變成 PCOS 。 另外，肥胖婦女之脂肪組織多，性腺外 （ 周邊組織 ） 的 E1 轉化作用 （extra-glandular-conversion of E1） 較頻繁，所以血中之 E1 濃度較高，也是造成 LH 分泌的原因之一。 此外，肥胖的人，因為容易增加由周邊脂肪組織將男性素轉化成動情素，也增加了慢性動情素刺激的機會，發生月經異常的比率就大為增加。

（04）多毛症 （Hirsutism）： 多囊性卵巢所導致的多毛症，主要是於身體的中線容易發現過多的毛髮生長，就其臨牀表徵而言，可能因種族而有不同的變異，例如西方人可能有百分之七十的多囊性卵巢症候羣患者或有多毛或肥胖的症狀，反之，只有百分之十的東方人會出現明顯的多毛或肥胖等症狀。

（05）痤瘡 （Acnes）： 對於一些經由傳統治療無效的痤瘡 （Acne） 患者，也常發現有多囊性卵巢症候羣的存在。 這些痤瘡主要發生在臉部與恥骨聯合上方部位，其他常見的部位包括胸部，大腿內側與會陰部等。

（06）黑色棘皮病：雄性素過多症的另外一個常見的特徵就是所謂“黑色棘皮病”或“黑色角化病” （acanthosis nigricans） ，也就是在全身，胯下，或有皺摺的皮膚處，呈現過度色素化 （hyperpigmentation） 的現象。

（07）產生抗胰島素 （Insulin-resistance）：多囊性卵巢的患者，比較容易產生抗胰島素，形成一種所謂類似糖尿病的狀況，這些病患在以後的日子裏，也比較容易罹患糖尿病。許多研究也顯示，多囊性卵巢症候羣和肥胖、糖尿病，或是心臟血管疾病，有密切的關係。