預防傳染病的知識

特徵

（01）病原體每種傳染病都有其特異的病原體引起，病原體可以是微生物或寄生蟲。包括病毒、細菌、真菌或者寄生蟲等。

（02）傳染性傳染性是傳染病與其他類別疾病的主要區別，傳染病意味着病原體能夠通過各種途徑傳染給他人。傳染病病人有傳染性的時期稱為傳染期。病原體從宿主排出體外，通過一定方式，到達新的易感染者體內，呈現出一定傳染性，其傳染強度與病原體種類、數量、毒力、易感人羣的免疫狀態等有關。

（03）流行病學特徵1．流行性按傳染病流行病過程的強病原體病原體度和廣度分為：（1）散發：是指傳染病在人羣中散在發生；（2）流行：是指某一地區或某一單位，在某一時期內，某種傳染病的發病率，超過了歷年同期的發病水平；（3）大流行：指某種傳染病在一個短時期內迅速傳播、蔓延，超過了一般的流行強度；（4）暴發：指某一局部地區或單位，在短期內突然出現眾多的同一種疾病的病人。2．地方性是指某些傳染病或寄生蟲病，其中間宿主，受地理條件，氣温條件變化的影響，常侷限於一定的地理範圍內發生。如蟲媒傳染病，自然疫源性疾病。3．季節性指傳染病的發病率，在年度內有季節性升高。此與温度、濕度的改變有關。

（04）感染後免疫傳染病痊癒後，人體對同一種傳染病病原體產生不感受性，稱為免疫。不同的傳染病、病後免狀態有所不同，有的傳染病患病一次後可終身免疫，有的還可感染。可分為下幾種感染現象。1．再感染同一傳染病在完全痊癒後，經過一定時間後，被同一種病原體感染。2．重複感染某種疾病在發病中，被同一種病原體再度侵襲而受染。血吸病、絲蟲病、瘧疾最為常見。3．復發發病過程已轉入恢復期或接近痊癒，而該病原體再度出現並繁殖，而原症狀再度出現。傷寒最為常見。4．再燃臨牀症狀已緩解，但體温尚未正常而又覆上升、症狀略見加重者。見於傷寒。

傳播

（01）病原體從已感染者排出，經過一定的傳播途徑，傳入易感者而形成新的傳染的全部過程。傳染病得以在某一人羣中發生和傳播，必須具備傳染源、傳播途徑和易感人羣三個基本環節。

（02）傳染源在體內有病原體生長繁殖，並可將病原體排出的人和動物，即患傳染病或攜帶病原體的人和動物。患傳染病的病人是重要的傳染源，其體內有大量的病原體。病程的各個時期，病人的傳染源作用不同，這主要與病種、排出病原體的數量和病人與周圍人羣接觸的程度及頻率有關。如多數傳染病病人在有臨牀症狀時能排出大量病原體，威脅周圍人羣，是重要的傳染源。但有些病人如百日咳患者，在卡他期排出病原體較多，具有很強的傳染性，而在痙咳期排出病原體的數量明顯減少，傳染性也逐漸減退。又如，乙型肝炎病人在潛伏期末才具有傳染性。

（03）傳播途徑指病原體自傳染源排出後，在傳染給另一易感者之前在外界環境中所行經的途徑。一種傳染病的傳播途徑可以是單一的，也可以是多個的。傳播途徑可分為水平傳播和垂直傳播兩類。由於生物性的致病原於人體外可存活的時間不一，存在人體內的位置、活動方式都有不同，都影響了一個感染症如何傳染的過程。為了生存和繁衍，這類病原性的微生物必須具備可傳染的性質，每一種傳染性的病原通常都有特定的傳播方式，例如透過呼吸的路徑，某些細菌或病毒可以引起宿主呼吸道表面黏膜層的型態變化，刺激神經反射而引起咳嗽或噴嚏等症狀，藉此重回空氣等待下一個宿主將其入，但也有部分微生物則是引起消化系統異常，像是腹瀉或嘔吐，並隨着排出物散佈在各處。透過這些方式，複製的病原隨患者的活動範圍可大量散播。

（04）易感人羣是指人羣對某種傳染病病原體缺乏免疫力而容易感染該病的人羣。新生人口增加、易感者的集中或進入疫區，部隊的新兵入伍，易引起傳染病流行。病後獲得免疫、人羣隱性感染，人工免疫，均使人羣易感性降低，不易傳染病流行或終止其流行。空氣傳染有些病原體在空氣中可以自由散佈，直徑通常為5微米，能夠長時間浮游於空氣中，做長距離的移動，主要藉由呼吸系統感染，有時亦與飛沫傳染混稱。

（05）飛沫傳染飛沫傳染是許多感染原的主要傳播途徑，藉由患者咳嗽、打噴嚏、説話時，噴出温暖而潮濕之液滴，病原附着其上，隨空氣擾動飄散短時間、短距離地在風中漂浮，由下一位宿主因呼吸、張口或偶然碰觸到眼睛表面時黏附，造成新的宿主受到感染。例如：細菌性腦膜炎、水痘、普通感冒、流行性感冒、腮腺炎、結核、麻疹、德國麻疹、百日咳等等。由於飛沫質、量均小，難以承載較重之病原，因此寄生蟲感染幾乎不由此途徑傳染其它個體。

（06）糞口傳染常見於發展中國家衞生系統尚未健全、教育倡導不周的情況下，未處理之廢水或受病原沾染物，直接排放於環境中，可能污損飲水、食物或碰觸口、鼻黏膜之器具，以及如廁後清潔不完全，藉由飲食過程可導致食入者感染，主要病原可為病毒、細菌、寄生蟲，如霍亂、A型肝炎、小兒麻痺、輪狀病毒、弓型蟲感染症（T. gondii），於發達國家也可能發生。有時，某些生物因體表組織構造不足以保護個體，可能因接觸患者之排泄物而受到感染，正常情況下在人類族羣中不會發生這種特例。

（07）接觸傳染經由直接碰觸而傳染的方式稱為接觸傳染，這類疾病除了直接觸摸、親吻患者，也可以透過共享牙刷、毛巾、刮鬍刀、餐具、衣物等貼身器材，或是因患者接觸後，在環境留下病原達到傳播的目的。因此此類傳染病較常發生在學校、軍隊等物品可能不慎共享的場所。例如：真菌感染的香港腳、細菌感染的膿包症（Impetigo）、病毒在表皮引起增生的疣，而梅毒的情況特殊，通常是健康個體接觸感染者的硬性下疳（chancre）所致。

（08）垂直傳染垂直傳染專指胎兒由母體得到的疾病。拉丁文以“in utero”表示“在子宮”的一種傳染形式，通常透過此種傳染方式感染胎兒之疾病病原體，多以病毒、和活動力高的小型寄生蟲為主，可以經由血液輸送，或是具備穿過組織或細胞的能力，因此可以透過胎盤在母子體內傳染，例如AIDS和B型肝炎。細菌、真菌等微生物雖較罕見於垂直感染，但是梅毒螺旋體可在分娩過程，由於胎兒的黏膜部位或眼睛接觸到母體陰道受感染之黏膜組織而染病；且有少數情況則是在哺乳時透過乳汁分泌感染新生兒。後兩種路徑也都屬於垂直感染的範疇。

（09）血液傳染主要透過血液、傷口的感染方式，將疾病傳遞至另一個個體身上的過程即血液傳染。常見於醫療使用注射器材、輸血技術之疏失，因此許多醫療院所要求相關醫療程序之施行，必須經過多重、多人的確認以免傷害患者，於捐血、輸血時，也針對捐贈者和接受者進一步檢驗相關生理狀況，減低此類感染的風險，但由於毒品的使用，共享針頭的情況可造成難以預防的感染，尤其對於艾滋病的防範更加困難。

預防

（01）經常洗手。您是否知道微生物可以在惰性表面生活幾分鐘到幾個月?想象一下，這些致病微生物可以生活在計算機鍵盤裏，電開關上， 甚至在人行道的扶手上! 令人驚訝的是，大多數人不知道有效洗手是最好的預防措施。疾病預防控制中心建議使用肥皂和水徹底清洗，然後用紙巾擦乾手。在沒有流動水的地方，基於酒精的凝膠可以滿足洗手的要求，儘管它不如肥皂和水好用。

（02）不要共享個人物品。牙刷，毛巾，剃刀，手帕和指甲刀都可以是傳染因子(細菌，病毒和真菌)的來源。在幼兒園，孩子通常會被教導共享玩具，但要學會控制自己的手。嘗試記住不要把自己的個人物品與別人共享。

（03）咳嗽和打噴嚏時掩住嘴。本着同樣精神，良好的個人衞生習慣不僅包括個人清潔，還包括在咳嗽和打噴嚏時掩住嘴巴的傳統做法。 為什麼這在沒有生病時也很重要?因為對於大多數傳染，致病微生物在症狀出現很久之前就已經開始增長和分裂。咳嗽或打噴嚏可以通過空氣傳播這些病菌。建議用手臂，袖子遮住嘴，而不是用手。

（04）注射流感疫苗。人體免疫系統被設計的具有“記憶”先前感染的功能。當身體遇到了以前引起感染的微生物時，它會提高生產白血細胞和抗體，以防止第二次感染。因此，通過接種疫苗，可以欺騙身體，讓它認為曾經感染過某些特定微生物，從而提高自己的傳染病防禦能力 。

（05）使用安全烹飪方法。不良食品製作和飲食習慣常常是造成食物性疾病的原因。事實上，微生物喜歡所有食品，特別是放在室温環境下時。 冷藏可以減緩或阻止大部分微生物生長。給熟食和生食準備單獨的砧板，並在吃之前確保清洗所有水果和蔬菜。

（06）安全性行為。性傳播疾病可能是最容易預防的傳染病。 聰明的採取有關安全性行為(使用安全套)，可以預防把傳染性細菌或病毒從 一個人傳播到另一個人。

（07）不要摳鼻子(或嘴和眼睛)。它不僅是一種社會禁忌，也會導致各種疾病傳染。環顧四周，會發現許多人把手放在自己的臉上。許多微生物喜歡鼻子温暖和潮濕的環境，以及眼睛和嘴巴的粘膜覆蓋表面等。避免觸及這些區域，就很容易預防傳染病。

（08）謹慎接觸動物。動物傳染給人的疾病叫做“動物傳染病” ，它比人們知道的還要普遍和常見。如果養有寵物，應確保它們獲得定期檢查，接種最新疫苗。