每15分鐘有1位女性死於宮頸癌，宮頸癌是什麼？如何預防？

今天就跟隨小編一起看看每15分鐘有1位女性死於宮頸癌，宮頸癌是什麼？如何預防？感興趣的朋友一起來看看吧！每15分鐘有1位女性死於宮頸癌，宮頸癌是什麼？如何預防？

操作方法

世界範圍內，每年有大約50萬新發病例和30萬婦女死亡病例。我國每年有新發病例15萬左右，並呈年輕化及上升趨勢。年輕婦女宮頸癌的發病率以每年2%-3%的速度增長。

宮頸癌是唯一病因明確、可以早期進行預防的癌症。預防HPV感染是防治宮頸癌的主要途徑。

HPV與宮頸癌的關係及HPV 感染的特點

HPV 廣泛存在於人羣中，40%的女性在性生活開始的前兩年內會感染上HPV，但是在被HPV 感染的第一年內有70%的病毒被體內的免疫系統自動清除，前兩年內則有90%的病毒被清除，三年後幾乎只有5%的病毒轉為持續感染，進而發展為宮頸癌。在HPV 持續感染的影響下，從宮頸癌前病變發展為宮頸癌的整個過程可能需要10-30 年。

子宮頸癌是我國成年婦女罹患率為最高的癌症，早期發現的話差不多可以百分之百的治癒，難就難在婦女本身是不會感覺到她已患有零期的癌症，因此要靠子宮頸細胞檢查。這當中最簡單最容易的大眾集體檢查方法，是子宮頸抹片檢查。但是抹片檢查的信賴度不是很高，幸好一般由正常子宮頸發展為零期癌至少要七年以上，零期癌進展到侵入癌也要十年，因此在這十多年中若有問題的病人，每年都做檢查，應該會找出病來，抹片檢查大概在零期癌之前會分為三種報告︰(一)正常或發炎；(二)低危險羣；(三)高危險羣。 對於後二者報告，我們還需以陰道鏡來檢查有問題的地方，甚至做切片檢查，其他的檢查方法也有做熒光反應及切片檢查。

宮頸癌可謂是紅顏女性的殺手，李媛媛、梅豔芳等美麗的女明星都是因宮頸癌而“香消玉殞”，這個疾病也是中國 15 歲至 44 歲女性中的第二大高發癌症，每年約有 13 萬新發病例。

每年, 中國的宮頸癌病例佔全球的 28% 以上。在全球範圍內, 平均每分鐘即檢查出一例新發病例，每兩分鐘就有一名女性死於宮頸癌。

我國每年新發宮頸癌人數約佔全球 12%，根據 2014 年 WHO 世界癌症報告顯示，2012 年，我國估計新增大約有 6.2 萬新發宮頸癌患者，總髮病率為 9.4 / 10 萬人/年。雖然發病率較東亞地區及世界平均水平低，但由於我國人口基數大，每年新發病人數量佔了全球的 12%。

雖然絕大多數癌症都找不到具體的病因，但是幸運的是宮頸癌找到了明確的病因。持續的高危病毒感染是導致宮頸鱗癌及其癌前病變的最重要的致病因素，幾乎所有（>99.9%）病變中都有高危病毒感染。

HPV家族中的HPV16和18亞型與惡性腫瘤的發生最為密切，導致了70%以上的宮頸癌、80%的肛門癌、60%的陰道癌、40%的外陰癌。HPV 45和HPV 31則分別導致了5%和10%的宮頸癌。

原來宮頸癌是一種特殊的“傳染病”。是傳染病就好辦了，傳染病的流行必須具備三個基本環節就是傳染源，傳播途徑和人羣易感性。三個環節必須同時存在，方能構成傳染病流行，缺少其中的任何一個環節，新的傳染不會發生，不可能形成流行。

如何預防傳染病？

方法也easy，隔離傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人羣。

如何預防HPV感染和宮頸病變甚至宮頸癌？

一、定期檢查，篩查策略如下。

2016年1月，美國婦產科醫師學會（ACOG, American College of Obstetricians and Gynecologists）發佈了子宮頸癌的篩查和預防實踐指南（ACOG Practice Bulletin No. 157，ObstetGynecol.2016；127:185-7.)，

1.強調了宮頸癌篩查應在21歲開始。不管女性第一次性生活發生在幾歲或有其他行為相關的危險因素，小於21歲的女性不做篩查，除外HIV感染女性。年輕女性如果出現HPV感染，而幾乎所有人都可以在1-2年內依靠免疫系統清除病毒而不發生瘤變。比指南建議的時間更早的進行篩查可能會增加患者的焦慮、患病率和花費，並導致過度隨診。

2.21-29歲女性應行單獨細胞學檢查，每3年篩查一次,不必每年行宮頸癌的篩查。30歲以下女性不必行聯合檢查。30-65歲女性推薦每5年行細胞學和HPV聯合檢查；每3年單獨行細胞學檢查也是可行的,不必每年篩查。

3.對於既往篩查充分陰性且沒有CIN2（宮頸上皮內瘤樣病變2級）或更高級別病變的患者，65歲以後應停止各種形式的篩查。所謂既往篩查結果充分陰性被定義為，在過去10年間，連續3次細胞學陰性，或2次聯合篩查陰性，最近的一次檢查在5年之內。有CIN2、CIN3（宮頸上皮內瘤樣病變3級）和AIS（宮頸原位腺癌）病史的女性，應該在CIN2、CIN3和AIS自然消退或妥善治療後持續篩查20年，即使超過了65歲。

4.對於已行全子宮切除，且既往沒有CIN2或更高級別病變的女性，應停止常規的細胞學檢查和HPV檢測，且沒有任何理由重新開始。

5.有下列高危因素的女性，可能比常規篩查指南推薦的需要更頻繁的篩查，這是針對平均風險的女性：

1） HIV感染女性；2）免疫缺陷女性（例如接受實體器官移植者）；3） 子宮內乙烯雌酚暴露女性；4）既往因CIN2，CIN3或癌治療女性。

聯合篩查結果異常的處理：

1.聯合檢查中細胞學ASCUS和HPV陰性女性，CIN3的風險很低，但其風險仍略微高於聯合篩查陰性女性，推薦3年內行聯合篩查。

2.30歲及以上女性，聯合篩查中細胞學檢查陰性HPV陽性女性，應依照下列兩種途徑之一進行處理：

（1）12個月內重複聯合篩查。如果重複的細胞學檢查為ASCUS或更高級別病變，或HPV仍為陽性，應建議患者行陰道鏡。否則，患者應3年內行聯合篩查。

（2）立即行HPV-16和HPV-18的HPV分型檢測。如果HPV-16和（或）HPV-18陽性，應直接行陰道鏡檢查。如果兩種HPV亞型檢測系陰性，應在12個月內重複聯合篩查，對其結果的處理參照2012ASCCP修正的異常宮頸癌篩查結果的管理指南。

二、發現宮頸疾病，及時治療。

HPV的致癌過程並非一步到位，而是由HPV感染——持續感染——癌前病變——癌症的時段通常十年左右，因此，只要女性有自我保健意識，定期做檢查，絕大多數可以預防，或者發現宮頸癌前病變，及時治療，未雨綢繆，將宮頸癌阻斷在癌前階段的搖籃裏。

三、HPV疫苗的接種：目前認為疫苗的保護率在70-80%以上。據估計，大約在全面接種疫苗20年後才會出現宮頸癌發病率的顯著下降。在這一天來臨之前，宮頸癌篩查依舊是預防宮頸癌的最佳方法，且篩查建議和HPV的接種狀態無關。

世界各國正在研究的HPV疫苗有目前最流行的只有三名成員，分別是：二價、四價和九價疫苗，“價”代表了疫苗可預防的病毒種類。

1、二價疫苗“Cervarix”

超過70%的宮頸癌都是由HPV16和HPV18這兩種病毒引起的！二價疫苗就可以預防由HPV16和HPV18型病變引起的宮頸癌。2016年7月，率先幸運獲准進入中國市場的就是二價疫苗——希瑞適。

2、四價疫苗

可以預防6、11、16、18型HPV。雖然HPV6和HPV11並不屬於宮頸癌高危型HPV病毒，它們卻是引起尖鋭濕疣和外陰癌的“罪魁禍首”。四價疫苗“Gardasil”（佳達修）在2017年6月也進入了中國市場。

3、九價疫苗

針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型，據稱能預防90%的宮頸癌！九價疫苗目前還沒有獲准進入中國市場。

四、保持外陰清潔，避免感染。積極治療外陰炎、陰道炎等婦科炎症。

五、健康、和諧的性生活、避免多性伴，丈夫有同樣責任。

六、保持開朗、樂觀的心態，良好的生活習慣，戒煙（已知的能夠增加HPV持續感染的因素包括：吸煙、免疫系統功能抑制和HIV病毒感染）有利於保持免疫力，預防癌症和疾病。

預防宮頸癌，看似簡單不？簡單！執行有難度嗎？需要廣大熱愛健康的朋友堅持。堅持健康的生活習慣、接種疫苗、配合定期的宮頸癌的篩查，相信未來的某一天，消滅宮頸癌不是不可能的事情！

同房出血是宮頸癌最常見的症狀之一。早期宮頸癌或癌前期病變甚至也沒有任何症狀，這就需要進行常規的宮頸防癌篩查，使之消滅在萌芽狀態。

那麼，如何做好宮頸癌的篩查呢？

宮頸癌篩查三部曲，教你有效預防宮頸癌。

（一）宮頸癌篩查第一步：

1、宮頸和陰道細胞學檢查：

TCT（宮頸液基薄層細胞圖片技術）——目前國際上較先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術，與傳統的宮頸巴氏塗片檢查相比明顯提高了宮頸異常細胞的檢出率。醫生將採集到的細胞放入裝有細胞保存液的標本瓶中送達實驗室，製片過程由計算機程序控制。病理醫生可以一目瞭然，使宮頸癌尤其是癌前病變的診斷率顯著提高。

2、HPV DNA檢測：HPV DNA檢測是是一種基因檢測方式，根據HPV的分型來預測宮頸癌發生的風險係數。目前資料證明，HPV感染是宮頸癌及其癌前病變的最主要病因， 99.8%的宮頸癌患者中可以發現HPV病毒。

3、篩查方法：

（1）篩查的年齡：性生活開始後3年左右應開始進行宮頸癌篩查，一般不晚於21歲，65歲以上可終止篩查。

（2）篩查的時間間隔：1次/年。連續3次正常者，可適當延長至2-3年再進行篩查。

（二）宮頸癌篩查第二步：

陰道鏡檢查：陰道鏡是介乎於肉眼和低倍顯微鏡之間的放大內窺鏡，通過放大直接觀察宮頸表面血管上皮的形態結構作出診斷，是一種臨牀診斷法。

當宮頸細胞學檢查發現異常時，就需做陰道鏡檢查以確定病變。

（三）宮頸癌篩查第三步：

宮頸活組織檢查：為確診宮頸癌前病變及宮頸癌最可靠的方法。任何肉眼可見的病灶均應作單點或多點活檢，以明確診斷，儘早採取有效治療方法。

由於宮頸癌存在較長的、可逆轉的癌前病變期，早期發現、及時治療，能有效的杜絕宮頸癌的發生。宮頸癌預防的一個重點是要加強定期的體檢，爭取在早期發現腫瘤並得以治療。早期的宮頸癌往往是沒有任何不適的症狀，單純憑宮頸的外觀也不能發現任何的異常，必須是要通過細胞水平的檢查才能瞭解。等到腫瘤發展到了晚期，可能會有性生活後出血、白帶增多、疼痛，甚至累及周圍的臟器的可能，晚期治療腫瘤的效果相對就差得遠了。