部分凝血活酶時間檢查的相關醫療知識

部分凝血活酶時間檢查是什麼？“問上醫”用美國家庭醫生的智庫為您介紹。

部分凝血活酶時間檢查（PTT）是一種血檢，可以測量血液凝固所需的時間。此外，它還可以用於檢查出血問題。

人體需要利用凝血因子凝血。部分凝血活酶時間是一個重要的檢查，因為凝血所需的時間可能會受到以下因素的影響：
服用血液稀釋劑（如肝素），可以通過部分凝血活酶檢查確定使用肝素的劑量是否正確；

凝血因子數量少；
凝血因子活性變化；
沒有凝血因子；
影響凝血因子的其他物質（抑制劑）；
凝血因子的消耗增多。

其他血檢比如凝血酶原時間檢查可以測量其他凝血因子。部分凝血活酶時間檢查和凝血酶原時間檢查通常會同時進行，檢查由凝血因子引起的出血問題。

檢查異常出血或淤青的原因。
檢查凝血因子水平是否過低。缺乏凝血因子可導致出血性疾病（如血友病）。
檢查引起凝血問題的疾病，比如抗磷脂抗體綜合徵或狼瘡抗凝綜合徵。

患者的免疫系統會生成抗體，攻擊凝血因子，造成血液容易在靜脈和動脈中凝結。
檢查可能導致出血的治療或手術是否安全。
檢查肝臟的工作狀況。

服用血液稀釋劑之後通常會進行活化部分凝血活酶時間檢查，看看是否服用了正確的劑量。如果是為了檢查劑量是否正確，可能每隔幾個小時就要進行一次活化部分凝血活酶時間檢查。如果很快發現了正確的劑量，通常不需要做這麼多檢查。

許多藥物會改變部分凝血活酶時間檢查的結果。一定要告知醫生自己正在服用的所有處方藥物、非處方藥物、補充劑或草藥。

過程：
醫護人員會進行抽血：
使用醫用皮筋（壓脈帶）綁緊上臂停止血流，使得下方的血管鼓起變大，方便用針扎入靜脈；
用酒精清潔注射區域；
將針頭扎入靜脈（可能需要1只以上的針頭）；

採血管插上針頭的另一端，以使血液流入採血管；
收集到足夠的血液後，取掉胳膊上的綁帶；
用紗布墊或棉球覆住注射部位並將針頭取出；
按壓注射區域幾分鐘止血，可貼一個創口貼。

感覺：
扎針時，檢查者可能不會感覺到針刺入，或者可能會有一瞬間的刺痛感，而許多檢查者不會感覺到疼痛（或僅有輕微不適）。醫護人員的抽血技術、個人靜脈情況和對疼痛的敏感度可能會決定疼痛程度。

風險：
從靜脈中抽取血液樣本基本不會出現問題，但也有可能會出現以下情況：
可能會在扎針處留下淤青，檢查者可以在扎針處按壓幾分鐘，能夠降低出現淤青的風險；

極少數情況下，採集血液樣本後，血管會腫脹，這種情況被稱為靜脈炎，可以用毛巾一天熱敷幾次來緩解；
對患有出血性疾病的檢查者來説，在抽血後，需要考慮扎針處不斷出血的問題。服用過阿司匹林（spirin），華法林（warfarin）和其他血液稀釋劑可能更容易導致出血。如果檢查者有出血性疾病、凝血功能障礙或服用了血液稀釋劑，請在抽血前告訴醫生。

部分凝血活酶時間檢查（PTT）是一種血檢，可以測量血液凝固所需的時間。

正常值：
下表中列出了檢查正常值的參考範圍。不同的實驗室使用的正常值可能會略有差別，而檢查報告中通常會列出該檢查室所使用的參考標準。另外，醫生也會根據檢查者的健康情況和其他因素做出診斷。所以，個人檢查結果可能不在參考範圍內，但對檢查者和檢查室來説也是正常的。

肝素劑量的變化會使兩項檢查的結果約為正常值的1.5倍-2.5倍。

異常值：
部分凝血活酶時間過長意味着缺乏凝血因子、凝血因子水平較低或者缺乏凝血所需的其他物質。這可能是出血性疾病引起的，比如血友病。
肝病、腎病或者血液稀釋劑會引起部分凝血活酶時間過長，比如腎病綜合徵、肝素或華法林。

抗磷脂抗體綜合徵或狼瘡抗凝綜合徵會使部分凝血活酶時間延長。患者的免疫系統會生成抗體，攻擊凝血因子，造成血液容易在靜脈和動脈中凝結。
使用肝素會延長部分凝血活酶時間，因此一定要密切監測部分凝血活酶時間，以防部分凝血活酶時間延長引發出血風險。

服用一些草藥或自然補充劑；
服用一些藥物，如抗組胺藥物。

對於症狀非常輕微的繼發性出血性疾病患者來説，部分凝血活酶時間（PTT）和活化部分凝血活酶時間（APTT）可能是正常的。
使用肝素或其他血液稀釋劑預防血栓的人可以做活化部分凝血活酶時間（APTT）檢查。

有時，服用肝素的人活化部分凝血活酶時間（APTT）可能較長，這是因為血液中的其他物質而非血液稀釋劑。
還有另一項檢查被稱為凝血酶原時間檢查，它可以檢查其他凝血因子。部分凝血活酶時間檢查和凝血酶原時間檢查通常會同時進行以檢查出血問題。
有出血或凝血問題的人需要定期進行部分凝血活酶時間檢查或活化部分凝血活酶時間檢查。如果擔心有出血問題，治療或做手術之前也要進行這些檢查。