尿兒茶酚胺測定的作用、風險、準備辦法等

懷疑腎上腺有腫瘤，醫生可能會建議做尿兒茶酚胺測定，這項檢查是怎麼回事？“問上醫”用美國家庭醫生的智庫為您介紹尿兒茶酚胺測定的作用、風險、準備辦法等權威知識。

兒茶酚胺（Catecholamines）是一種激素，大多由腎上腺在應對壓力時產生。

當人體面對壓力時，這些激素會提高人的心率、血壓、呼吸頻率、肌肉力量和警覺性，也會減少進入皮膚和腸道的血液量，並使得流入主要器官的血液增加，如腦、心臟和腎臟的血流量增大。這有助於身體作出“戰或逃（fight-or-flight）”的應激反應。之後，身體會分解這些激素，並將其傳送到尿液中。

尿兒茶酚胺測定能夠測量出這些激素24小時內在尿液中的含量。24小時尿液檢查兒茶酚胺含量比通過血液檢查測定兒茶酚胺的水平效果更好。

兒茶酚胺測定有助於診斷腎上腺的一種罕見腫瘤，即嗜鉻細胞瘤。這類腫瘤可使得腎上腺釋放過多激素，可引起血壓升高、過度出汗、頭痛、心動過速、震顫等。

在測試前的2-3天內可能需要避免食用某些飲食，包括：
咖啡因，如咖啡、茶、可可和巧克力；
胺，存在於香蕉、核桃、鱷梨、蠶豆、奶酪、啤酒和紅酒中。
任何含香草的食物或液體；
甘草。

在採集24小時尿液的過程中禁止使用煙草。

24小時內務必保持温暖，感冒會提高體內兒茶酚胺水平。

在24小時內需要喝大量的液體以避免脱水。

許多藥物可以改變測試的結果，測試前一定要告訴醫生所使用的所有非處方藥和處方藥。醫生可能會要求您停止使用某些藥物，如血壓藥物。在測試前2周不要使用抗感冒或過敏療法，也不要吃阿司匹林或減肥藥。

如果對測定的過程、風險和結果等有任何疑問，可以事先詳細諮詢醫生。

你需要做的事情就是收集24小時內排出的所有尿液。
從早晨開始收集尿液。早起後立刻排出所有的尿液（清空膀胱），但不需要保留這部分尿液。早上清空膀胱的這一刻標誌着你開始收集24小時尿液。
收集接下來24小時內產生的所有尿液。醫院或檢查室通常會給您一個容積約1加侖（4升）的大容器，其中含有少量的防腐劑。將尿液尿在一個乾淨的小容器內，然後將其倒入大容器中，請勿用手指觸摸容器內部。
不使用容器的時候將大容器放在冰箱中。
在24小時結束之時或之前一點，最後一次清空膀胱，並將此尿液倒入大容器中，記錄時間。
不要讓尿液樣本中混入衞生紙、恥骨毛（陰毛）、大便（糞便）、經血或其他異物。

過程中感覺怎麼樣？採集24小時尿樣不會引起疼痛。

尿兒茶酚胺測定有哪些風險？採集24小時尿樣不會引發任何問題。

尿兒茶酚胺測定能夠測量出尿液中所含有的腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺的激素含量。通常還會測量出香草扁桃酸（VMA），變腎上腺素和去甲變腎上腺素（normetanephrine）的量。

1.正常

下表中列出了正常值的參考範圍。不同的實驗室使用的正常值可能會略有差別，而檢查報告中通常會列出該檢查室所使用的參考標準。另外，醫生也會根據檢查者的健康情況和其他因素做出診斷。所以，個人檢查結果可能不在參考範圍內，但對檢查者和檢查室來説可能是正常的。

根據兒童的年齡不同，正常的尿兒茶酚胺量會有所不同。

2.高於正常值
遊離兒茶酚胺、香草扁桃酸（VMA）或去甲腎上腺素含量高可能預示着有腎上腺腫瘤或其他類型的腫瘤；
身體承受重壓，如燒傷、全身感染（敗血症）、疾病、外科手術或創傷性損傷都可能導致檢查結果偏高；
許多血壓藥物也可能導致檢查結果數值偏高。

3.低於正常值

糖尿病或某些神經系統問題可能引起結果偏低。

可能無法進行測試，或者檢查結果無效的原因可能包括以下幾點：
做了體力活動或運動；
情緒壓力極大；
做了手術，有受傷或疾病；
服用某些藥物，如阿司匹林、硝酸甘油、三環類抗抑鬱藥、四環、茶鹼或某些血壓藥物；
使用尼古丁、酒精或可卡因；
服用咳嗽、感冒或鼻竇藥物；
食用了或飲用了含咖啡因的飲食。