竇房結是什麼意思？

竇房結系心臟自動節律性最高的起搏點。位於右心房上部，靠近右心房與上腔靜脈交界處終溝的心外膜下，呈馬蹄狀，全長約15mm，寬約5mm，厚約2mm。竇房結中含有許多具有自動節律性的細胞，稱為起搏細胞。

竇房結又稱竇結，正常時是心臟的起搏點。竇房結位於上腔靜脈和右心房交界處的界溝上端。結的長軸與界溝平行，其前上方的“頭”位置稍高，可達界溝與右心耳嵴相連處，後下方的“尾”位置略低。竇房結的位置有個體差異。有的可騎跨至右心耳嵴連接處的左側，有的則更偏右下方。竇房結位於心外膜下1mm的心房壁內，表面無心肌覆蓋。竇房結的深面(除“尾”的尖端一小區接觸心內膜組織外)一般不鄰接心內膜，與心內膜之間常隔以右心房的心肌。竇房結表面常可見到神經纖維和神經末梢。

竇房結的形態大多呈兩端尖、中間粗的梭形或半月形，有的被描述成形如帶殼的蝸牛。但其形態多變，或粗短，或細長，或呈分叉形，或中間變窄。結的邊緣不整齊，由結緣向外周發出指狀突起。

竇房結的大小，長為10～15mm，最寬處3～5mm，最厚處為1～2mm，呈扁平狀，結的長約為寬的2～3倍。竇房結下緣較厚，在橫切面上，呈三角形，尖向上。

竇房結中心有一條較粗的竇房結動脈，圍繞該動脈周圍的細小的肌纖維構成竇房結的主體。這些細小的肌纖維聚集成簇，散在於緻密膠原纖維編織成的網狀結構的支架中。

結構特點由圍繞在竇房結動脈周圍細小肌纖維的主體構成。這些細小的肌纖維聚集成葡萄狀，散在於緻密膠原纖維編織成的網狀結構的支架中。竇房結內有P細胞、移行細胞或稱過渡細胞、普通心肌細胞和浦肯野細胞等4種細胞。結內尚有交感和副交感神經纖維分佈。竇房結內的各型細胞，多數具有浦肯野纖維的特徵。較小的竇房結細胞互相交織，並且可與某些大型的浦肯野細胞相延續。大部分浦肯野細胞和較小的結細胞構成離開竇房結的纖維束，進入心房參與結間束的組成。結細胞主要位於結的中央部色，蒼白，因其具有起搏作用，是起搏細胞，又稱P細胞。生理學表明，結細胞是起搏衝動的發生部位。結細胞外周的移行細胞，連接於結細胞與一般心肌細胞之間。現認為移行細胞是竇房結內的傳導細胞。正常時，竇房結在心臟組織中自律性最高。因此，心跳的節律受竇房結控制，由竇房結髮出的衝動所形成的心臟搏動，稱為竇性心律。心肌細胞具有傳導性，竇房結的傳導性較慢，從而有其特殊的自我保護的特點。即能使結細胞產生的電脈衝易於從結細胞簇外傳，但阻止其他刺激信號進入結細胞羣，從而可使竇房結的功能不易被外來的信號所幹擾，以保持其自律性的穩定。由於竇房結動脈不成比例地粗大，並穿經竇房結中央，竇房結髮放衝動的頻率，可能受竇房結動脈搏動刺激的調節。每次心臟收縮，血液進入冠狀動脈的同時，竇房結動脈的口徑和管徑內血流速度，亦有時有相應地改變，牽拉結內的膠原纖維網，刺激網眼內的結細胞羣，以影響和調節結細胞的放電頻率。