6種常用的降壓藥 各有什麼優缺點 醫生給你分析

簡要回答

利尿藥、噻嗪類利尿藥、保鉀利尿藥等。血壓是人體生存和活動的基本要素，沒有血壓，全身供血系統將崩潰。高血壓被定義為血壓超過130mmHg/80mmHg的狀態。一旦患上高血壓，就需要服用降壓藥。市面上常見的降壓藥有6種，它們各自有優點和缺點。

1、利尿藥
利尿藥通過促使尿液排出來減少血液容量，從而降低血壓。常用的利尿藥有呋塞米和托拉塞米等，主要用於消腫利尿，適用於心力衰竭患者。常見的不良反應包括電解質紊亂，可能引發低鉀血癥、低鈉血癥和痛風。
2、噻嗪類利尿藥
如氫氯噻嗪和吲達帕胺等。這些藥物主要用於降壓，常見的不良反應有低血鉀和高尿酸，可能對糖代謝產生影響，升高血糖和血脂水平，同時噻嗪類利尿藥和磺胺類藥物可能存在交叉過敏的風險，需要注意。此外，還有保鉀利尿藥，常用的是螺內酯。螺內酯對一些難以治療的高血壓患者通常有效，但可能對男性生殖系統產生影響。
3、鈣離子拮抗劑（CCB）
該類藥物通過抑制細胞外的鈣離子進入細胞，放鬆血管平滑肌，降低阻力，擴張血管，從而降低血壓。這類藥物沒有明顯的禁忌症，具有強降壓效果，對脂代謝沒有影響，是治療高血壓的常用藥物。它還可以減少腦卒中的發生率。然而，有報道稱鈣離子拮抗劑可能引發一些不良反應，如頭痛、踝關節水腫和牙齦增生。其他副作用較少。

4、β-受體拮抗劑
這類藥物通過阻斷心臟β1受體，減慢心率，降低心肌收縮和心排量，起到降壓作用。同時，它們還能促進支氣管平滑肌收縮，增加呼吸道阻力。長期使用這類藥物可能導致低血壓、頭暈和站立不穩。此外，它們可能影響代謝功能，因為糖代謝過程與β受體相關，所以服用這類藥物後可能掩蓋低血糖症狀。
5、血管緊張素抑制劑
這類藥物通過抑制血管緊張素起到降壓效果。然而，這類藥物降壓效果較慢，適用於合併肥胖、糖尿病、心臟病、腎臟病等患者，特別適用於患有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病腎病等併發症的患者。這類藥物的主要缺點是刺激性較強，患者可能出現乾咳、水腫和高鉀血癥等問題，需要引起重視。血管緊張素轉換酶抑制劑，這類藥物通過抑制血管緊張素轉換酶起到降壓效果。常見藥物包括厄貝沙坦、氯沙坦和坎地沙坦等。
6、α-受體拮抗劑
這類藥物通過選擇性阻斷血液循環和中樞神經系統中的α1受體，從而擴張血管，降壓作用顯著。α-受體拮抗劑還可緩解膀胱出口動力性梗阻，改善排尿困難等症狀。然而，它對尿儲留無效，可能降低血漿總膽固醇和低密度脂蛋白水平。

這些藥物不僅可以治療高血壓，還有其他疾病的治療作用，因此需要根據需求使用。最好在醫生診斷後使用，切勿自行購買降壓藥物。要認識到每個人的情況不同，使用藥物應遵循專業的建議，以避免帶來新的風險。