突發心臟病，阿司匹林、速效救心丸、硝酸甘油，吃哪個？吃錯傷身

簡要回答

根據中國國家心血管病中心統計，在我國，每年因為心源性猝死的患者達到了55萬人，平均每天1500人死於心臟驟停，每分鐘就有1人因為心臟驟停而倒地，其中87%的患者發生在醫院外面。而心源性猝死，佔到了所有猝死總人數的80%以上，死亡率90%以上，這令人不得不感慨，心臟病真的像一把死神的鐮刀，隨手一揮就剝奪了一個又一個患者的生命。那如果我們突發了心臟病，應該吃哪種急救藥呢？醫生提醒：吃錯了藥反而傷身。急性心臟病

先來説説急性心臟病、心源性猝死，包括哪幾種心血管疾病呢？
1、急性心肌梗死。患者主要會出現持續性的胸痛、胸悶，胸口會有壓榨、緊縮感，同時會出現出汗、心慌、噁心、嘔吐等表現，還會有瀕死感。
有些患者會出現不典型症狀，例如腹部、腰背、咽喉以及牙痛，甚至可能令醫生誤診。急性心梗的死亡率也非常高，如果不能及時得到救治，問題就麻煩了。
2、急性心功能衰竭。一般來説，這種急性心衰都是有基礎病的，比如高血壓、肺動脈高壓、糖尿病等。如果患者出現的是左心衰，可能會表現為劇烈的胸悶、喘息無法平卧、有心慌、咳嗽、咳痰和粉絲泡沫樣痰；如果患者出現的是全心衰，多表現為雙下肢水腫。
3、急性心律失常。正常人偶爾會出現心律失常，但很快就能恢復，或不影響正常的生活。可是一旦發生了快速心律失常，患者就會出現心慌、胸悶、乏力等症狀，如果是緩慢性心律失常，患者會頭暈或直接暈厥。
這三種急性心臟病，都有可能導致患者直接死亡，在臨牀上如果不能及時救治，後果很嚴重。那麼我們現在言歸正傳，臨牀上常用的幾種的藥物——阿司匹林、速效救心丸、硝酸甘油，哪個才是適合急救的？
阿司匹林
阿司匹林是一種有機化合物，其出現的時間超過了100年。阿司匹林主要應用於解熱鎮痛、非甾體消炎、抗血小板聚集等，經過了百年實踐，阿司匹林在緩解疼痛和治療發熱疾病效果不錯。

適應症：
1、降低急性心肌梗死患者的發病風險。在臨牀上，如果患者被檢查出冠脈堵塞嚴重，或有急性心肌梗死的風險，那麼在未發病前就要積極服用阿司匹林起到預防作用，阿司匹林對血小板聚集有抑制作用，因此能降低心腦血管血栓出現的概率，適合急性心梗的預備人羣做預防。
2、能防止心肌梗死復發。心梗患者不會只發生一次心梗，因為目前的醫學還不足以把心梗患者的基礎病因完全祛除，因此心梗患者不控制好自己的病情，依舊會再次誘發急性心梗，此時就需要阿司匹林發揮抗凝效果，降低血液粘稠度，抑制血小板聚集，防止心肌梗死再次發生。
3、能降低腦卒中風險。腦卒中分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中，阿司匹林只能預防缺血性腦卒中，因為阿司匹林能在腦血管中發揮出抗凝效果，減少腦血栓形成的概率。只要腦血栓不堵塞腦血管，大腦就不會出現缺血缺氧的問題，自然不會發生腦卒中。
4、預防大手術後深靜脈血栓和肺栓塞。還是充分發揮阿司匹林抗血小板聚集的作用，能減少血栓的產生，從而預防術後患者發生血管堵塞。
5、解熱鎮痛，對於類風濕關節炎、發熱疼痛、感冒發燒等症狀有比較明顯的治療效果。
那麼，急性心臟病發生時，吃阿司匹林有沒有效果？
只有在急性心肌梗死發作時，吃阿司匹林有一定效果，急性心肌梗死多數情況是冠脈粥樣硬化導致斑塊脱落，形成了血栓，堵塞了心血管，誘發心肌缺血缺氧壞死。
這個時候大劑量服用阿司匹林有一定的抑制血小板聚集、減少血栓甚至融化血栓的效果，實現血管再通，降低心肌梗死水平緩解症狀。
但不推薦大家在心梗發作時服用阿司匹林，因為力量不夠，一般是在心梗發作前或醫院處理後服用阿司匹林，作為預防和緩解症狀使用。
而且阿司匹林吃多了有後遺症：
首先，是出血。這是阿司匹林常見的後遺症，作為一種抗凝藥物，它抑制了血小板的聚集作用，那就會導致毛細血管出血，吃了一段時間後患者可能會不停地出現牙齦出血、皮下淤血等情況。

其次，消化系統不適。患者可能會出現噁心嘔吐、胃脹反酸、燒心等表現，嚴重者會加重胃潰瘍、胃出血，這和阿司匹林的胃腸道刺激有關。
最後，神經系統障礙。長期使用阿司匹林，患者有可能併發頭暈、耳鳴等神經系統症狀，不利於正常生活。
因此，不是什麼時候都可以吃阿司匹林，也不是什麼人都能亂用阿司匹林的，急性心臟病發作的時候，慎用阿司匹林。
速效救心丸
速效救心丸是一種中成藥，它的組成成分有川芎、冰片，這兩種是核心藥物，其餘的可能不同牌子的速效救心丸有不同的添加。川芎具有活血化瘀、祛風止痛的效果，冰片能開竅醒神、清熱生肌、止痛防腐。
這兩種核心藥物組成的速效救心丸，能行氣活血、祛瘀止痛、應用於氣滯血瘀型心絞痛。

功能主治：
1、心絞痛。速效救心丸在臨牀上的效果，已經得到了人們的認可，當患者出現氣滯血瘀型的心絞痛時，吃速效救心丸一般能起到非常好的效果。因為速效救心丸主要行氣活血、祛瘀止痛，能很好的緩解心絞痛的症狀，疏通心臟經絡，活血化瘀。
2、心肌缺血。急性心肌缺血時服用速效救心丸能減緩心率，降低心臟的壓力減少心臟的耗氧，還能有效緩解心肌缺血引起的胸悶、疲憊、乏力、噁心、嘔吐、氣短等症狀，改善心肌缺血的問題，增加血流灌注，保護患者的心臟。
3、能夠治療心臟病。針對冠脈狹窄、冠脈血流不足的問題，速效救心丸可以開通冠脈、增加血流量，還能保護心肌細胞抑制動脈斑塊的產生，因此可以治療心臟病。
那麼，速效救心丸能否應對急性心臟病的發作？
答案是可以的。當患者出現急性心肌梗死時，舌下含服硝酸甘油，首先能起到止痛的效果，緩解患者呼吸窘迫、呼吸疼痛的問題；然後能增加冠脈的血流供應，開通經絡血脈，增加心臟血流、血氧供應。
硝酸甘油
硝酸甘油的治療效果比較直接和明確，就是針對鬆弛血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌讓血管舒張，降低外周阻力減小，減少心排量，減輕心臟負荷，緩解患者的心絞痛。
硝酸甘油的適應症是治療或預防心絞痛，也可以治療充血性心力衰竭。
但當患者出現比較嚴重的急性心肌梗死誘發的心絞痛時，硝酸甘油能起到的效果就比較少了，因為此時主要的問題是血栓導致的心肌缺血，硝酸甘油無法溶栓，因此患者舌下含服硝酸甘油後不見得能緩解心絞痛。
一般這種時候，我們也要清楚患者出現的不是一般的心絞痛，而是心肌梗死型心絞痛。
硝酸甘油對於心力衰竭型心臟病有不錯的療效，可以充當急性心衰的救治藥物，但能否達到一線用藥，可能還要討論一下。
硝酸甘油的注意事項：
心絞痛頻繁發作的患者，可以在拉大便之前舌下含服硝酸甘油，預防心絞痛發生。
長期服用硝酸甘油會產生耐藥性，大家要注意。
在服用硝酸甘油時，避免和西地那非共同使用。
小劑量使用硝酸甘油可能引起低血壓。
服用時一旦出現視力模糊、口感，就要暫停服用硝酸甘油。

急性心臟病發作時，光吃藥是不夠的
以上三種藥在急性心臟病發作時，都只能起到緩解症狀的效果，如果你將治癒的希望寄託在藥物上，那不好意思，可能無法達到你的需求——因為這三種藥並不是臨牀治療藥物。
發生急性心梗，應當這樣自救。
1、出現明顯心絞痛時，可以服用速效救心丸、硝酸甘油，並且禁止運動，保持原地休息，看症狀能否恢復，如果稍微緩解，那就去醫院檢查。
2、心絞痛服藥後，如果無法緩解、呼吸困難、意識模糊，立即高聲呼救或撥打120急救電話尋求幫助，此時代表病情並不簡單，需要專業醫護人員的幫助。
3、送到醫院後，如果是急性心梗，需要馬上溶栓、手術、放置冠脈支架……此時要服從醫生的安排，醫生讓你簽名就簽名，不要討價還價。此時，你的病情恐怕不容許你討價還價了。

結語：
在急性心臟病發作的時候，阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸的作用並不是一樣的，大家要了解。另外，突發心臟病後，建議大家到醫院做檢查，不要在家拖着不肯去。