地塞米松抑制試驗是什麼呢

地塞米松抑制試驗是什麼？地塞米松抑制試驗的過程是怎樣的？“問上醫”為您介紹。

地塞米松抑制試驗即檢查地塞米松（一種類固醇藥物）會如何改變血液中的皮質醇激素水平。地塞米松抑制試驗可以檢查庫欣綜合徵，它會讓患者的腎上腺生成大量的皮質醇。

通常情況下，當垂體腺生成的促腎上腺皮質激素較少時，腎上腺生成的皮質醇也會較少。地塞米松可以減少垂體腺生成的促腎上腺皮質激素，腎上腺生成的皮質醇也會相應減少。

注射地塞米松之後，庫欣綜合徵患者體內的皮質醇水平通常會一直非常高。有時，一些其他疾病也會導致檢查時皮質醇水平較高，包括重度抑鬱症、酒精中毒、壓力、肥胖、腎衰竭、懷孕和不受控制的糖尿病。

抽血檢查的前一晚，需要服用地塞米松藥物。第二天早上，需要抽血檢測體內的皮質醇水平。如果皮質醇水平持續較高，可能是因為庫欣綜合徵。

有時，可能還會同時進行促腎上腺皮質激素檢查。

為什麼要進行地塞米松抑制試驗？地塞米松抑制試驗可以檢查庫欣綜合徵，它會使患者的腎上腺生成大量的皮質醇。

抽血前的10-12小時不能吃喝任何東西（除了藥物）。

一定要告知醫生自己正在服用的藥物，包括非處方藥物。許多藥物會改變檢查結果。抽血前的24-48小時，醫生可能會要求檢查者停止服用某些藥物，包括避孕藥、阿司匹林、嗎啡、美沙酮、鋰、單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）和利尿劑。

除此之外，還可以諮詢醫生檢查的必要性、風險、過程和結果的含義。

檢查前一晚（通常是晚上11點），檢查者需要服用含有1mg地塞米松的藥物。檢查當天早上（通常是早上8點），需要抽血檢查。吃藥時請與牛奶或抗酸藥同服，這可以幫助預防胃不舒服或胃灼熱。

醫護人員會進行抽血：
使用醫用皮筋（壓脈帶）綁緊上臂停止血流，使得下方的血管鼓起變大，方便用針扎入靜脈；
用酒精清潔注射區域；
將針頭扎入靜脈（可能需要1只以上的針頭）；
採血管插上針頭的另一端，以使血液流入採血管；
收集到足夠的血液後，取掉胳膊上的綁帶；
用紗布墊或棉球覆住注射部位並將針頭取出；
按壓注射區域幾分鐘止血，可貼一個創口貼。

有時，可能會進行更復雜的地塞米松抑制試驗。檢查者2天時間需要服用8片藥物，然後會測量血液和尿液中的皮質醇水平。

血液檢查扎針時，檢查者可能不會感覺到針刺入，或者可能會有一瞬間的刺痛感，而許多檢查者不會感覺到疼痛（或僅有輕微不適）。醫護人員的抽血技術、個人靜脈情況和對疼痛的敏感度可能會決定疼痛程度。

從靜脈中抽取血液樣本基本不會出現併發症，但也有可能會出現以下情況：
可能會在扎針處留下淤青。檢查者可以在扎針處按壓幾分鐘，能夠降低出現淤青的風險；
極少數情況下，採集血液樣本後，血管會腫脹。這種情況被稱為靜脈炎。可以用毛巾一天熱敷幾次來緩解；
促腎上腺皮質激素和皮質醇水平較高的人更容易出現瘀傷。

對患有出血性疾病的檢查者來説，在抽血後，需要考慮扎針處不斷出血的問題。服用過阿司匹林（spirin），華法林（warfarin）和其他血液稀釋劑可能更容易導致出血。如果檢查者有出血性疾病、凝血功能障礙或服用了血液稀釋劑，請在抽血前告訴醫生。

地塞米松抑制試驗即檢查服用地塞米松（一種類固醇藥物）會如何改變血液中的皮質醇激素水平。地塞米松抑制試驗可以檢查庫欣綜合徵，它會讓患者的腎上腺生成大量的皮質醇。檢查結果通常會在數天內出來。

檢查結果異常可能意味着需要更多的測試。檢查結果正常意味着沒有庫欣綜合徵。因為這種疾病很難診斷，所以如果檢查結果不清楚或者不能幫助解釋症狀，可能需要看內分泌專家。

下表中列出了正常值的參考範圍。不同的實驗室使用的正常值可能會略有差別，而檢查報告中通常會列出該檢查室所使用的參考標準。另外，醫生也會根據檢查者的健康情況和其他因素做出診斷。所以，個人檢查結果可能不在參考範圍內，但對檢查者和檢查室來説也有可能是正常的。

偏高皮質醇水平偏高的原因可能是：
庫欣綜合徵；
其他健康問題，比如心臟病發作或心力衰竭、發燒、飲食不良、甲狀腺功能亢進（甲亢）、抑鬱症、神經性厭食症、不受控制的糖尿病和酒精中毒；
會生成促腎上腺皮質激素的癌症，比如肺癌。

可能不能進行該項檢查或檢查結果無效的原因可能是：
懷孕或者嚴重超重；
嚴重的體重減輕、脱水或急性酒精戒斷；
受過重傷；
患有糖尿病；
服用某些藥物，包括巴比妥類（Barbiturates）、苯妥英（Dilantin）、避孕藥、阿司匹林、嗎啡、美沙酮、鋰、單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）、螺內酯（Aldactone）或利尿劑。

有些人可能會快速代謝地塞米松。對於這些人來説，除非給予較高劑量的藥物，否則皮質醇水平不會下降。

關於地塞米松抑制試驗還需要知道什麼？24小時無皮質醇尿檢也可以檢查庫欣綜合徵。一些醫生認為，24小時無皮質醇尿檢比地塞米松抑制試驗更準確。
同時可能還會進行促腎上腺皮質激素測試。