壓瘡的預防及護理措施

壓瘡的預防及護理措施有哪些

操作方法

（01）（一）概念壓瘡是指局部組織長期受壓、血液循環障礙，持續缺血、缺氧、營養不良而致的組織潰爛壞死，又稱為壓力性潰瘍。

（02）（二）壓瘡發生的原因1.力學因素（1）壓力：垂直壓力是造成壓瘡的最主要因素。局部組織持續受壓，可導致毛細血管血液循環障礙，造成組織缺氧，引起組織損害，導致壓瘡的發生。多見於長時間不改變體位者，如長期卧牀、長時間坐輪椅的病人。（2）摩擦力：病人在牀上活動或搬運病人時，皮膚受到牀單和衣服表面的逆行阻力摩擦，易損傷皮膚角質層。當皮膚被擦傷後，再受到汗漬、尿液、糞便等的浸漬時，更易發生壓瘡。（3）剪切力：剪切力是兩層組織相鄰表面間的滑行，產生進行性地相對移動所引起的、由摩擦力和壓力相加而成。剪切力與體位的關係極為密切，如病人平卧時抬高牀頭可使身體下滑，產生剪切力，使皮膚血液循環障礙，發生壓瘡。2.理化因素刺激 皮膚經常受潮濕、摩擦、排泄物等理化因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、牀單皺褶、牀上碎屑等，損害皮膚。3.全身營養不良或水腫 營養不良是導致壓瘡的內因。全身營養不良或水腫的病人皮膚組織較薄，抵抗力弱，一旦受壓，缺血、缺氧更為嚴重，易導致皮膚破損。常見於長期發熱、年老體弱、水腫、癱瘓、昏迷及惡病質等病人。4.受限制的病人使用石膏繃帶、夾板及牽引時，鬆緊不適，襯墊不當，均可致局部組織血液循環障礙，導致組織缺血壞死。

（03）（三）壓瘡的好發部位壓瘡多發生於經常受壓和無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護的骨隆突處。病人卧位不同，好發部位也有所變化。1.仰卧位如枕骨粗隆處、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常發生於骶尾部。2.側卧位如耳廓、肩峯、肋骨、髖部、膝關節內外側、內外踝等處。3.俯卧位如面頰、耳廓、肩峯、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等