腎結石類型這麼多該如何根據自己的情況來預防？

腎結石的類型這麼多，該如何根據自己的情況來預防？“問上醫”用美國家庭醫生的智庫為您介紹腎結石。

結石是如何形成的？ 當某些化學物質在尿液中形成結晶後，晶體聚集變大就會形成結石。如果結石卡在腎臟中，則會造成疼痛並導致腎結石。大部分結石是由鈣與草酸鹽或磷酸鹽結合形成的，有時尿酸（體內代謝嘌呤後的產物）也會形成結石（痛風）。

患過腎結石的人都知道，發病時會出現劇烈疼痛，並且在結石通過尿道排出體外前，疼痛會一波一波來襲。如果不採取預防措施，約半數得過腎結石的人會在7年內再次患病。預防腎結石並不複雜，但確實需要一些決心。

腎結石都有哪些類型？ 泌尿系統結石按成分分類有很多種，包括草酸鈣、磷酸鈣、碳酸磷灰石、磷酸銨鎂、尿酸結石等，最常見的是草酸鈣結石。

（1）含鈣腎結石 含鈣結石是腎結石最常見的類型，大約佔到腎結石的80%，主要包括草酸鈣結石（約佔60%）和磷酸鈣結石（約佔20%）兩種類型。形成草酸鈣結石的原因可能在於體內產生了過高的鈣質和草酸鹽，磷酸鈣結石的形成主要與尿液pH升高，尿中鈣質和鹼性物質升高有關。

（2）尿酸腎結石 由於飲食和代謝等因素，當尿液持續呈酸性時，就可能發生尿酸結石（痛風）。過多的攝入富含嘌呤的動物脂肪例如豬肉、魚肉、貝類動物時，會導致尿酸升高，當尿液中尿酸逐漸聚集濃縮，就容易形成尿酸結石，或者與鈣質一起形成混合結石。

（3）感染性腎結石 感染性結石多由腎臟的感染引起，多為碳酸磷灰石，外觀呈深灰色或灰白色，鹿角形，鬆散易碎。及時清除泌尿系中的感染性結石，保持非感染狀態，將有助於預防感染性結石的發生。

（4）胱氨酸腎結石 胱氨酸結石較少見，大約佔到腎結石的1%。胱氨酸結石多與遺傳性因素有關，由於遺傳性代謝紊亂，在腎小球濾過的過程中，尿液中生成了較多的胱氨酸，進一步形成結晶並聚集形成結石。胱氨酸結石一般呈土黃色，表面光滑，可充滿腎臟內部（腎盂）呈鹿角形。

如何根據自己的情況預防腎結石？ （1）進行結石成分分析，採取針對性預防措施

已經患過泌尿系統結石的人，可以根據已排出的結石或手術取出的結石進行結石成分分析，明確其成分、制定有效的針對性預防措施：
草酸鈣結石：少吃菠菜、歐芹、花生和紅茶等富含草酸的食物；
磷酸鈣或磷酸鹽類：少吃蛋黃、豆類和奶類。
尿酸結石是體內嘌呤代謝紊亂的產物，可以採取鹼化尿液、少吃動物內臟、海鮮、限制高蛋白食物、少喝啤酒等措施預防；想知道痛風是怎麼回事，請點擊：【醫學漫畫】痛風是身體裏的這種鹽太多，該怎麼辦？趣味漫畫讓你明白。
感染性結石患者應控制尿路感染問題。

此外，破壞結石形成的條件也是預防腎結石的關鍵，以下4點是來自哈佛大學醫學教授的建議

（2）大量飲水 多喝水能夠稀釋尿液中可以形成結石的物質。儘量每天飲用足量（約8杯，每杯234毫升）液體，以排出2升尿液。一些柑橘類果汁（如檸檬水和橙汁）中的檸檬酸鹽有助於防止結石形成。

（3）通過天然食物攝入足量的鈣 這似乎與人們腦海中的常識不一致：既然結石的主要成分中有鈣，補鈣或是日常飲食飲水中礦物質過多，難道不會增加結石風險嗎？其實，補鈣不但不是導致結石產生的主要原因，適量補鈣其實是可以預防結石發生的。
飲食中的鈣在進食後有一部分從腸道吸收入血，另有一部分鈣會滯留在腸道中隨糞便排出體外，這些沒有被吸收的鈣可以結合食物中的草酸成分，從而減少草酸的吸收。
另外，適量補鈣有助於刺激血鈣自我調節、減少“鈣搬家”，讓已有的鈣繼續靜靜地待在骨頭裏發揮作用。歐洲的泌尿系統結石發病情況調查也顯示：水質較硬（含鈣量高）的英國和水質較軟的荷蘭兩國居民，泌尿系統結石發病率沒有明顯區別。因此，飲食中鈣含量的多少不直接引起泌尿系統結石的發生，也不必擔心補鈣引起結石。

50歲以上的男性每天應該攝入1000毫克鈣，以及有助於身體吸收鈣的的維生素D約800-1000國際單位（IU）。但值得注意的是，一些研究表示，使用鈣補充劑與腎結石相關，所以最好從食物中獲取鈣。

（4）減少鈉的攝入
鈉攝入量過多的時候，身體會努力排鈉，但同時會增加尿鈣的量。當鈣離子在腎臟處被濃縮的時候，容易與血液中的草酸等負離子結合，生成結石。
當前的膳食指南建議每日應該攝入鈉2300毫克，但如果之前因為鈉而患過腎結石，則應該儘量將每日攝入量減少至1500毫克。這對血壓和心臟也有好處。

（5）避免高劑量服用維生素C 一些研究表明，服用高劑量維生素C補充劑的男性患腎結石的風險稍高，這可能是因為身體會將多餘的維生素C轉化成草酸鹽。

（注：本文所述內容均來自美國家庭醫生智庫的建議和美國醫療中心或醫院的參考做法，如跟當地醫院的規定不同，請謹遵醫囑。）