如何檢測皮膚癌

美國每年有超過1百萬宗皮膚癌案例確診，而在中國，儘管皮膚癌發病率比歐美低，但國內皮膚癌發病的上升趨勢很明顯，特別是其中致死率最高的黑色素瘤，近三四年裏發病率上升了5倍，需要格外重視。無論你住在哪裏、皮膚有多黝黑，如果你過於曝露於紫外線下（陽光或日曬牀），就有可能患上皮膚癌。阻止皮膚癌威脅最好的方法就是早期檢測及採取預防措施。

鑑定皮膚癌

（01）瞭解皮膚癌的所有種類及病狀體徵。在你假定自己患上皮膚癌而崩潰前，瞭解皮膚癌的各種跡象十分重要。基底細胞癌。常見於過度曝曬於陽光下的部位，如頭部、頸項和手臂。表現為扁平、質硬、呈黃白色或局部皮膚略呈隆起、紅色或粉紅色、半透明蠟樣或珍珠樣結節，稍受外傷即出血。可能伴有毛細血管擴張，但無疼痛或壓痛。病變位於表皮深層者，表面皮膚略凹陷，呈褐色或深黑色，較大的皮膚面積經過反覆結痂、脱屑，表現潰爛、滲血。表皮菲薄，小血管顯而易見。鱗狀細胞癌。常見於過度曝曬的部位，比如頭部、頸項和手臂。表現為粗糙、表面有鱗屑或結痂並形成腫塊。以後表面的角質層脱落出現紅色斑塊，擴大形成潰瘍，伴有滲血、滲液，病灶漸漸擴大。光化性角化病。主要表現為表面粗糙，呈粉色、紅色或肉色丘疹或斑塊（小於6毫米），常見於臉部、耳朵、手背和手臂。黑色素瘤。注意黑痣的大小、顏色或形狀變化，或是成年期長出新的黑痣或是呈灰黑色或褐色的豆大丘疹或結節。使用“ABCD法”作為指引。不對稱性(asymmetry)：普通痣兩半是對稱的，而惡性黑色素瘤兩半不對稱。邊緣(border)：普通痣的邊緣光滑，與周圍皮膚分界清楚，而惡性黑色素瘤邊緣不整齊，成鋸齒狀改變。另外，表面粗糙伴鱗形或片狀脱屑，有時還有滲液或滲血，病灶高於皮膚。顏色(color)：普通痣通常是棕黃色、棕色或黑色，而惡性黑色素瘤會在棕黃色或棕褐色基礎上摻雜粉紅色、白色、藍黑色。其中，藍色最為不祥，白色則提示腫瘤有自行性退變。結節型惡性黑色素瘤總是呈藍黑色或灰色。直徑(diameter)：普通痣直徑一般小於6毫米，而惡性黑色素瘤直徑大於6毫米。

（02）讓自己熟悉皮膚癌的警報信號。並非所有皮膚癌都會出現上面所描述的症狀。你也需注意以下事項：新增皮膚、斑點、腫塊、斑塊或瘡瘍，2到3個月內仍未痊癒某個斑點的色素擴散至周圍皮膚超越皮膚斑點邊界的泛紅或腫脹皮膚感覺變化—發癢、變軟或疼痛皮膚表面黑痣變化 — 呈鱗狀、滲膿、出血、出現腫塊或結節

自我檢測及預防措施

（01）在日曆上做標記。除了每年讓醫生進行皮膚例行檢查並向醫生髮問，你也可以每月自行檢測皮膚一次。

（02）站在全身鏡前。皮膚癌可發生在身體任何一處，所以進行非常詳細徹底的檢查非常重要。掛在牆上的全身鏡讓你更容易檢查皮膚。如果可以，你也應有一面手持鏡子，或讓另一半或密友幫你檢查後腰、大腿後側等部位。

（03）檢查全身。最好先列出一份清單，切勿跳過任何一個自我檢測的步驟：檢查臉部、嘴脣、耳朵、耳朵後側和眼睛。用手電筒檢查口腔內。檢查頸項、肩膀、腹部和胸部。你可能需要舉起乳房或任何多餘皮膚以方便檢測底下皮膚。檢查腋下、手臂、手、手指間和指甲牀。利用手持小鏡子檢查臀部、私處、後腰、上背以及頸項後側。背向全身鏡站立，然後手持小鏡子觀看自己的全身鏡倒影。檢查腿部、腳踝、腳、腳趾、腳趾間和腳趾指甲牀。你可以坐着檢查前面的部位，但你需要小鏡子觀看腳底、小腿和大腿後側。分開頭髮檢查頭皮。

（04）如果你發現任何類似皮膚癌的跡象，請馬上就醫。儘快向醫生求助，致電所在地區的診療所並預約第二天的會診。有關皮膚癌的事情，寧可事先謹慎有餘，不要事後追悔莫及。

你需要準備

（01）手持小鏡全身鏡椅子

特別提示

記住黑色素瘤並不只是皮膚癌：眼睛也可能長黑色素瘤。你也需檢測你的雙眼，因為黑色素瘤可發生在任何眼睛部位：虹膜、結膜、眼瞼以及脈絡膜等內部結構。這是一個罕見的癌症，卻是成年人最常見的眼部癌症。眼黑素瘤的症狀包括：<br/>初期可能沒有任何症狀（除非由眼科醫生、眼科專家或驗光師用眼底鏡檢查眼睛，否則人們難以得知自己的眼睛是否長有黑色素瘤）。<br/>當黑色素瘤逐漸變大，可能會使視力模糊、複視、視力衰退、視網膜脱落以及失明。<br/>如果黑色素瘤長在結膜或虹膜上，那麼它會被看作該部位呈黑色或棕色的斑點。<br/>如果沒有儘早察覺及治療，眼黑色素瘤可擴散到身體其他部位，其中主要擴散到肝臟。<br/>良性眼黑色素瘤被稱為色素痣。經常檢查及觀察色素痣，確保其沒有轉化成惡性黑色素瘤。

如果你之前有過起水皰或二度燒傷，患上皮膚癌的風險將提高，比沒有經歷過起水皰燒傷的人有兩倍更高的風險。

如果手術傷口沒有在手術後一個月左右復原，最好能聯絡傷口護理中心，進行檢查及治療。

眼黑色素瘤治療方法：<br/>冷凍療法和斑塊治療（利用冷凍或燃燒來摧毀黑色素瘤）<br/>激光療法。<br/>眼球切除手術。此手術被稱為摘出術。如果腫瘤非常大及過於晚期，一次摘出不能夠完全切除，則必須進行覆蓋範圍更廣泛的眼眶內容摘出術，此手術不只摘出眼球，還摘取眼部肌肉、其它眼部和眼眶結構，以及眼瞼。<br/>切除眼睛部位的手術（特別是如果黑色素瘤長在虹膜），比如虹膜切除術（切除一片虹膜）和虹膜睫狀體切除術（切除虹膜及睫狀肌）。<br/>化療。<br/>放射療法。

切勿用此指南代替皮膚癌治療。如果你發現自己患上皮膚癌，請馬上就醫。