白癜風怎麼治療？

白癜風是什麼？白癜風如何治療？白癜風能治癒嗎？“問上醫”用美國家庭醫生智庫為您介紹白癜風。

黑色素細胞處於表皮深層，能夠產生黑色素，使皮膚獲得顏色且具有防曬功能。皮膚顏色並不是由黑色素細胞的多少決定的，而是由黑色細胞產生黑色素的活躍程度所決定的。所有人出生時黑色素細胞的數目均差不多，黑皮膚人的黑色素細胞會產生大量的黑色素，而膚色較輕的人的黑色素細胞則產生較少黑色素。

白癜風是一種影響黑色素細胞的皮膚病變。病變發生時，黑色素細胞會突然停止產生黑色素。起初，可能會在皮膚上導致一個比周圍皮膚顏色要淺的多的點或斑。隨着時間的推移，這些淺色斑會擴大並增長，直至覆蓋身體更大的部分。有時此種情況會傳播的非常快，然後保持穩定狀態數年時間。也可能傳播速度較慢，需要經歷一個更長的時間。

除外觀影響外，白癜風並不是一種危險的疾病。它不是皮膚癌的一種，大部分白癜風患者和其他正常人一樣健康。

患者某些區域的皮膚會迅速失去色素。一些白斑出現後，可能會穩定一段時間，但最終會越來越大。你可能會經歷幾次色素脱失和狀況穩定的週期。

白癜風患者首先會發現皮膚上出現白斑，這些白斑通常出現在暴漏在陽光底下、包括手、腳、胳膊、臉、嘴脣等部位。其他常見的區域包括腋窩、腹股溝、口腔周圍、眼睛、鼻孔、肚臍周邊。

白癜風通常以以下兩種形式之一逐漸出現：
節段型，只出現在身體一側；
非節段型，最常見的模式，色素在身體兩側對稱性脱失。除了出現白色斑塊的皮膚，白癜風患者也可能出現頭髮、睫毛、鬍鬚過早灰白。膚色較深的人可能還會在其口腔內發現顏色丟失的情況。

皮膚病學家根據白斑的數量和位置將白癜風分為以下幾個類別。
節段型白癜風。只出現在身體的一側，此種類型白癜風並不常見。
非節段型白癜風。漸進性地在全身出現左右對稱性分佈的白斑，這是白癜風最常見的形式。

白癜風可以出現在身體的任何部位，但通常它們會出現在：
暴漏在陽光底下的皮膚區域，例如臉和手部；
皮膚褶皺處，例如肘部、膝蓋部、腹股溝處；
身體開口處，例如眼睛、鼻孔、肚臍、生殖區域周邊。

白癜風的白斑會擴散嗎？
分情況。節段型白癜風只侷限於身體的某一部分且不會擴散，但非節段型白癜風是否會擴散很難預測，但通常是進展性的，經過一段時間甚至是很長的一段時間後，白斑會擴散至身體的其他部分。

白癜風會不會傳染？
白癜風是自身黑色素細胞的病變，並不是由微生物病原體造成的，因此不具有傳染性。

導致白癜風的原因是什麼？
導致白癜風的原因尚不明晰。不同的研究者提出了不同的理論。
有學者認為，白癜風可能是一種自身免疫性疾病，發病是因為免疫系統錯誤地攻擊了黑色素細胞。更多自身免疫性疾病的知識，請點擊：關於風濕性疾病的常見問答。
一些研究發現，基因缺陷可能會使患白癜風的概率更大。點擊：基因測試可以做什麼？
有些研究者認為，黑色素細胞自我毀滅是造成白癜風的原因。
還有一些研究和報道發現曬傷或情緒失調等突發事件會導致白癜風。例如一些人在經受心理或情緒壓力時，會出現額外的色素脱失。如何控制壓力，請點擊：不要讓壓力摧垮你。

白癜風會遺傳嗎？
父母有白癜風，孩子出現白癜風的概率只是比正常兒童的患病率要高一些，並不會百分百遺傳。值得慶幸的是白癜風本身的發病率並不高，因此，絕大部分父母有白癜風的孩子是正常的。

白癜風的白斑處還有可能恢復顏色嗎？
需要分情況而看：
一旦皮膚出現了穩定的白斑，幾乎不可能再次自行出現色素；
在發病早期，及時用糖皮質激素軟膏進行塗抹，有助於色素再次回來。

全世界大約有0.5%-1%的人有白癜風。平均出現的年齡在二十歲左右，大多數情況下，白癜風會在10-30歲左右出現，如果40歲之前未出現白癜風，則之後出現白癜風的概率幾乎為零。

儘管科研人員還不知道白癜風和自身免疫性疾病之間的關係，但數據顯示，白癜風似乎更容易出現在那些患有特定自身免疫性疾病患者身上。例如橋本氏甲狀腺炎、1型糖尿病、腎上腺皮質功能不全、斑禿、惡性貧血（身體不能吸收維生素B12導致的紅細胞數量偏低）等。

白癜風似乎有家族遺傳趨勢，但不是必然的。如果家族裏有人得白癜風，那麼你得白癜風的概率要更大。此外，若家族裏有人過早出現灰白頭髮，那麼你出現白癜風的概率也會增加。要注意的是，這裏的“概率更大”是與普通人比較的，由於白癜風自身的發病率並不高，因此即使“概率更大”，出現白癜風的可能性也很低。

白癜風的發病概率在人種和性別上並無明顯差異。也就是説男女都有可能得白癜風，黑人、白人、黃種人患白癜風的概率是一樣的，但白癜風在深色皮膚人種深色會更加顯眼。

診斷白癜風通常基於體格檢查、病史詢問和實驗室檢查。

（1）疑診
如果發現身體上有白斑，尤其是與陽光接觸部分出現白斑，醫生可能會疑診白癜風。之後，醫生可能會繼續詢問一些問題，包括：
家族白癜風疾病史；
白斑出現部位之前是否有過紅疹、曬傷、或其他皮膚創傷；

（2）確診
醫生可能會取一小塊皮膚的樣本進行活檢。活檢時，醫生會將樣本置於顯微鏡下。如果是白癜風，則樣本中完全沒有產生黑色素的黑色素細胞。此外，如果樣本中出現炎症細胞，則通常不是白癜風。

（3）檢查是否有其他疾病
血檢以發現可能存在的自身免疫性疾病。白癜風可能與惡性貧血或者甲狀腺功能亢進有關。因此，醫生可能會抽取血液樣本以進行全細胞技術和甲狀腺功能檢查。血檢看是否存在抗核抗體也通常會進行。這些檢查能夠幫助診斷患者是否存在自身免疫性疾病。想了解更多關於血檢和甲狀腺功能檢查的知識，請點擊：關於甲狀腺檢查的常見問答以及關於驗血，醫生不會告訴你的9件事
檢查眼睛。醫生也可能建議一些患者檢查眼睛看是否有葡萄膜炎，此種疾病常與白癜風一起出現。

目前尚未有方法能夠治癒和預防白癜風。治療的主要目的是減少受影響皮膚與周邊皮膚的對比度，減輕白癜風帶來的外觀影響，從而以緩解白癜風對患者造成的心理壓力。

白癜風如何治療？
目前對白癜風的治療方法包括非手術療法、手術治療、輔助療法。

（1）非手術療法

（1）非手術療法
很多醫學方法，大部分是局部應用，可以減少白癜風帶來的外觀影響。以下是常用的療法。
糖皮質激素軟膏。在疾病早期，塗抹糖皮質激素軟膏在正在脱失色素的皮膚上，能夠幫助皮膚重新獲取顏色。這類藥膏能夠減少導致黑色素細胞丟失的炎症，進而使得黑色素能夠重新生產。有些非甾體抗炎軟膏也有類似的效果。更多知識，請點擊如何正確使用類固醇類藥物？
補骨脂素光化學療法。又被稱為長波紫外線光化學療法。患者首先需要口服或者在白斑處塗抹補骨脂素，然後將白斑區皮膚暴漏在特殊的長波紫外線設備下。一段時間後，被照射治療的皮膚會逐漸輕微變黑，變得更加自然。此療法有副作用，包括嚴重的灼傷和皮膚氣泡。已知的口服補骨脂素的副作用包括曬傷、噁心、嘔吐、瘙癢、毛髮異常生長，色素沉着等。口服補骨脂素也會增加患皮膚癌的概率。儘管用於治療白癜風時，服用補骨脂素的劑量較小。如果你正在進行口服補骨脂素光化學療法，需要避免塗抹防曬霜，避免直接的太陽照射，在每次治療之後要穿戴一段時間具有防曬效果的衣服和眼睛。
窄譜中波紫外線療法。此種方法比長波紫外線光化學療法更常見。方法與其類似，只不過將長波紫外線換成了窄譜中波的紫外線，且不需要事先使用補骨脂素。
色素脱失療法。此種療法是指將沒有變白區域的皮膚也變白，以便和病變區域的皮膚相匹配。對於白癜風病變區域超過50%的患者而言，推薦使用此方法。醫生會在需脱色部分的皮膚每天塗抹一到兩次藥霜直到他們與白斑處膚色相匹配。使用色素脱失療法的主要副作用是皮膚髮炎紅腫。此外，也可能會經歷皮膚瘙癢或皮膚乾燥。色素脱失通常是永久的，且需要時間。通常不容易恢復。此外，採用色素脱失療法之後會對日光特別敏感。

（2）手術治療
當局部面霜和光療法不起作用時，可選擇進行手術治療。手術通常不推薦那些容易留下疤痕或形成瘢痕疙瘩的患者。目前，手術方法有很多種，進行治療前，和醫生確認哪種方法最適合你。

（3）輔助療法
除上述兩種方法外，還有很多其他的方法能夠保護你的皮膚，使白斑對外觀的影響降到最低，且應對白斑帶來的負面心理影響。
防曬霜。患有白癜風的人，尤其是哪些皮膚白皙的人，應該儘量減少陽光的照射，使用防曬霜能夠保護皮膚免受長波和短波紫外線的損害。皮膚曬成深色會使得正常皮膚和已經成白斑的皮膚的對比更顯眼。防曬霜可以保護皮膚免遭曬傷且能夠預防長期損害。更多防曬知識，請點擊：圖解紫外線與防護。
化粧品。有些白癜風患者會使用遮瑕膏、乳液、染料來掩蓋白斑皮膚。這些化粧品對那些白斑僅出現在暴漏在外的皮膚的患者尤其有效。讓醫生推薦幾款直到你找到最合適的那款。
尋找心理專家的支持。白癜風患者多多少少會存在心理方面的壓力，及時諮詢心理方面的專家會幫助你釋放壓力。

選擇何種療法取決於白斑的數量、位置、大小以及如何擴散、以及患者個人對治療方法的偏好。對於不同的療法，每個患者的效果都是不一樣的，有些療法能夠治療一部分患者，但對其他患者而言沒有效果。

白癜風可能會對患者的情緒和心理造成毀滅性打擊。
皮膚上的白斑會導致情緒和心理方面的自尊受到極大影響。有白癜風的患者會出現心理壓力，尤其是白斑出現在哪些可被看到的皮膚，例如面部、手部、胳膊上和腳上。
青少年尤其注重他們的外觀，他們更有可能會被不斷擴散的白斑感到絕望。有些白癜風患者常會感到尷尬、慚愧、抑鬱，會擔心他人的看法。

幸運的是，有很多種策略能夠幫助白癜風患者應對此病。要對此抱有足夠的信心。在就醫時，一定要讓醫生知道你心中的壓力。如果遇到任何心理上的問題，記得找到專業的心理干預專家，讓他幫助你釋放自己的壓力。

任何讓孩子看起來與他人不同的問題都會引起足夠的情緒壓力，尤其所有人都努力更好的融入團體之中的青少年時期。如果孩子患有白癜風，你需要了解此病對孩子的心理造成的負面影響，有時候這個負面影響會非常大。

有些孩子更有韌性一些，會更好的面對這些挑戰，但大部分孩子需要額外的幫助。作為父母，你可以做很多事情幫助孩子建立自信和自尊，以下幾個小策略可供參考。
不要過度關注白癜風且不遺餘力得想辦法掩蓋白斑區。他需要你對他無條件的愛，過度關注白斑只會讓他覺得出現白斑是個很丟人的事情。
提醒孩子想起自己擅長的事情，告訴他膚色的問題不會有任何影響。
在氣氛融洽的時候向孩子解釋白癜風的種種疑惑，解釋白癜風到底是什麼。一旦這些謎團被打開，大部分孩子會停止無故擔憂，也會更加樂觀面對自己。
鼓勵孩子去參加約會、聚會、旅行以及任何他因為白癜風而打算取消的行程，基於充分的支持。
鼓勵孩子參加社團，有益的回饋會讓孩子感覺更自信。