小兒髖關節脱位怎麼辦？

小兒髖關節脱位不容易被家長髮現，發現遲了就比較麻煩。
小兒髖關節脱位表現在：股溝到大腿部分的皮膚褶皺高低不對稱，條數不對稱；嬰兒的兩腿活動不平衡，一個腿活動多，一個腿活動少，一個腳能很用力，一個腳用力不足；兩腳的長短、粗細不對稱；家長活動孩子下肢時候有彈響聲等等。一旦發現小兒髖關節脱位怎麼辦呢？當然是先就醫，醫生一般分2種情況對待。

小於18個月嬰兒治療

（01）18個月的嬰兒一般採用保守治療，根據年齡的不同用不同的固定方式。6個月以下嬰兒適合使用Pavlik吊帶，這個吊帶需要全天候穿戴，直到獲得髖關節穩定為止。這種吊帶的復位成功率在90%以上，小兒全天哭鬧是沒辦法的事。

（02）6個月以下嬰兒也可以用牽引復位，經過牽引，髖關節得到外展，讓股骨頭慢慢回覆原位。這個辦法優點是股骨頭逐漸獲得復位，阻止缺血壞死發生。缺點是時間長，護理難度大，容易造成皮膚損傷等。

（03）6月~18個月年齡的嬰幼兒可以使用手法復位，手法要輕柔，復位後使用石膏固定，石膏需要3個月才能是髖骨固定，利用固定時間讓股骨頭與髖臼互相吻合生長。

大於18個月嬰兒治療

（01）因為大於18個月的嬰兒骨頭已經有一定的硬度，不適合使用保守治療，比較多使用手術治療。第一是切開復位，去除妨礙復位的軟組織結構，實現兩側股骨頭同水平線上，且是同心圓復位。

（02）第二種手術辦法是通過骨盆和股骨截骨等方法矯正髖臼和股骨近端的畸形。這種比較嚴重，恢復難度大，非到萬不得已才能進行，建議參考專業醫生意見。

特別提示

及早發現，及早就醫，時間拖得越久，越給治療帶來難度。