糖尿病合併高血壓：應該注意哪些問題 如何降壓 如何降低風險

簡要回答

糖尿病合併高血壓的現象比較普遍，但是很多糖尿病患者只關注自己的血糖，卻不太重視血壓。國內外資料顯示，高血壓患者中約20%伴有2型糖尿病，2型糖尿病患者中約50%伴有高血壓。我國成人糖尿病患者中高血壓患病率為45.2%，顯著高於非糖尿病患者的29.8%；高血壓患者中糖尿病的患病率為17.4%，顯著高於非高血壓患者的10.1%。2型糖尿病可能引起高血壓，高血壓還可誘發並加重糖尿病併發症從而影響糖尿病患者的預後。日本的一項研究顯示糖尿病合併高血壓者無論男女，心血管死亡風險都高於不合並高血壓或高血壓不合並糖尿病者。糖尿病合併高血壓患者較沒有糖尿病的高血壓患者不僅血壓更難控制，而且高血壓的危害更大。對於糖尿病合併高血壓的患者，在控制血糖的同時一定要重視血壓，只有血糖和血壓都達標才能降低心血管疾病的風險。

一、糖尿病合併高血壓的患者應該注意哪些問題
1、糖尿病患者需要重視高血壓的防治，給予血壓更多的關注，每次就診都應測量並記錄血壓；對於高血壓的患者也應定期檢測血糖。
2、對於血壓升高的糖尿病患者，應經常進行自我監測血壓。
3、合併高血壓的糖尿病患者應進行相關的檢查並進行充分的評估，以確定是否存在繼發性高血壓，有無靶器官損害，有無高血脂等其他心血管危險因素。
4、糖尿病患者的血壓控制目標是＜130/80mmHg，老年糖尿病患者血壓控制目標是＜140/90mmHg。糖尿病患者的血壓≥120/80mmHg即應開始生活方式干預，以預防高血壓的發生。生活方式干預應貫穿於糖尿病患者控制血糖和控制血壓治療的始終。

二、如何降壓
如果血壓無法達到目標值，應該根據醫生的指導，給予抗高血壓藥治療。其中，普利類藥、沙坦類藥、地平類降壓藥、噻類利尿劑是常用的抗高血壓藥，但不同病人可能需要不同的藥物組合和劑量。糖尿病患者高血壓的危險分層需要注意，不同級別的高血壓會對患者的心血管疾病風險造成不同的影響，醫生會根據不同的情況給出不同的治療建議。
糖尿病合併高血壓的患者需要注意維持良好的血糖和血壓控制，合理用藥，並進行相關的心血管危險因素管理，以預防並降低心血管疾病的風險。