高壓不高而低壓高問題出在哪兒

簡要回答

我國是高血壓大國，目前患者大概已超過3億，曾經這個屬於中老年羣體的慢病現在正逐漸向年輕人擴張。通常大家判定高血壓的標準主要看收縮壓和舒張壓，收縮壓（高壓）高於正常水平就表明血壓高了，而舒張壓（低壓）低了就表明血壓低了。但其實並不是那麼回事，高血壓還分很多種情況。需要了解血壓是如何形成的，問題往往出現在血液循環方面。

一、血壓是如何形成的
高血壓會加重動脈粥樣硬化的發生，造成血管壁機械性損傷，引發包括心臟、大腦、視網膜等多器官組織損傷。血壓長期得不到有效的控制會誘發心律失常、腦卒中、腎功能衰竭、視網膜出血等各類危及生命的疾病，血壓就是血液在流動過程中不斷的沖刷血管內壁，對後者造成的壓力，通常我們以動脈血壓數值為參考值。隨着心室規律性的收縮時，大量血液從心室湧出到大動脈中，此時對後者血管壁造成的側壓力就是收縮壓，在此過程中達到的最大壓力就是人們所説的高壓；
當心室舒張時，擴張的大動脈血管就會相應的來收縮，此時所產生的壓力就是舒張壓，而在這個過程中大動脈就會將部分血液推到外周的一些小動脈和微小動脈中，但還有一部分血液會被彈性儲存在大動脈中，其對動脈血管造成的最小壓力值就是我們所説的低壓。
臨牀上，其正常範圍主要以140、90、60來界定，即18周以上的成年人高壓在140mmHg到90mmHg之間，而低壓在60mmHg到90mmHg之間都屬於健康羣體。
通常我們都知道如果當高壓大於等於140mmHg的時候就被稱為高血壓，而高壓低於90mmHg的時候就被稱為低血壓。
其實高血壓不只有當高壓高了才是高血壓，低壓超過正常範圍值同樣也叫做高血壓。臨牀上有“低壓不高，高壓高”的ISH、“高壓不高，低壓高”的IDH以及“高壓低壓都很高”的SDH。
其中常見的ISH患者血壓的升高的主要原因在於大動脈血管的彈性下降，心室在規律收縮過程中釋放大量血液動脈，而此時後者血管壁的緩衝能力明顯變弱，當心室舒張時大動脈向外周釋放血流的能力也會減小，回縮力相應的也會降低，因此就出現了ISH，通常此類情況多見於中老年羣體，因為隨着年齡的增長，血管彈性相應的會下降。

二、問題出在哪兒？
當心髒收縮能力增加，心率變快時就會明顯縮短收縮舒張時間，當大動脈舒張時來不及將更多的血流釋放到外周血管內，其內所剩餘的血流一直處於高壓狀態，此時就會使舒張壓不正常的增高。
當大動脈的外周阻力升高的時候同樣會造成什麼所出現的結果，外周阻力主要是指大動脈周圍的一些小動脈和微小動脈的收縮程度，由於它們數量龐大且處於大動脈的末端，一旦收縮能力增加就會造成大動脈外周阻力增加，在心室舒張的情況下，大動脈向外部釋放血流的速度受阻力影響就會變慢，在下一個收縮過程來臨前，動脈血管內留存的血液就會過多，引起舒張壓的升高，也就是人們所説的“高壓不高，而低壓高”。
通常此類情況多見於中青年人羣，好發於25歲～40 歲之間。數據顯示，在原發性高血壓人羣中約有百分之十五的患者是處於“高壓不高，低壓高”的階段，多數患者處於較早期階段。
一般來説此類患者的相關症狀包括頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠、情緒波動、皮膚潮紅等，尤其是在夏季等温度較高的季節，這類患者的症狀常常會更加嚴重。

三、如何應對
“高壓不高，低壓高” 對於“高壓不高，低壓高”的患者，要明確診斷，確保正確判斷血壓水平。醫生會綜合考慮收縮壓和舒張壓的情況以及其他相關因素進行評估。
治療方面，藥物治療是常見的手段之一。醫生會根據患者的具體情況開具合適的藥物，如針對外周阻力的藥物、針對心臟收縮力的藥物等，以達到降低血壓的目的。同時，患者也應積極改善生活方式，包括合理飲食、適度運動、保持良好的睡眠和減輕壓力等。
定期監測血壓並遵循醫生的建議進行隨訪也非常重要。及時調整藥物劑量或更換藥物，以確保血壓保持在理想範圍內，減少潛在的健康風險。“高壓不高，低壓高”的高血壓類型需要引起重視，及早診斷和治療，保持血壓穩定對於預防併發症的發生至關重要。