關於花斑癬的常見問答

悶熱潮濕的季節又到了？擔心花斑癬復發？ “問上醫”用美國家庭醫生的智庫為您介紹花斑癬的原因、症狀、診療方法。

花斑癬（如下圖）是常見的皮膚真菌感染。這種真菌會影響皮膚的正常色素沉着，導致出現小型變色斑塊。這些斑塊的顏色可能比正常皮膚顏色更淺或更深，並且最常出現在軀幹和肩膀皮膚上。

花斑癬多發於青少年和青年人。日曬會使花斑癬變得更加明顯。花斑癬也被稱為皮癬，並且不會引起疼痛和傳染，但它會給患者造成困擾或導致患者喪失自信。

可使用抗真菌霜、乳液或洗髮劑來治療花斑癬。但是，即使成功治療了花斑癬，患者的皮膚顏色可能會持續數週或數月不均。花斑癬通常會復發，尤其是在温暖潮濕的月份。

花斑癬的症狀是什麼？
花斑癬的症狀包括：
皮膚上出現變色斑塊（顏色比正常膚色更淺或更深），並且通常出現在背部、胸部、頸部和上臂皮膚上；
輕微瘙癢；
呈鱗狀。

花斑癬需要在什麼時候看醫生？
如果出現以下症狀，請與醫生或全科醫生聯繫：
自我護理措施沒有改善皮膚；
真菌感染復發；
斑塊擴散到身體的大部分部位。


花斑癬的原因是什麼？
引起花斑癬的真菌可以寄生在健康皮膚上，但是，只有當真菌過度增長時才會引起疾病。以下因素可能導致真菌增長：
悶熱潮濕的天氣；
油性皮膚；
荷爾蒙變化；
免疫系統功能削弱。

如果患有花斑癬，醫生可能把你推薦給皮膚病專家（皮膚科醫生）。

在看醫生之前做好恰當的準備可以節省就醫時間，讓溝通更有效。

看病前你能做些什麼？

因為跟醫生交流的時間很有限，所以準備一個問題清單有助於在有限的時間裏獲得更有價值的信息。

關於花斑癬，需要詢問醫生的一些基本問題包括：
出現花斑癬的原因是什麼？
其他可能的原因是什麼？
我需要做哪些檢查？
我的症狀是暫時的還是慢性的？
有哪些治療方法，您建議使用哪種？
治療有什麼副作用？
皮膚需要多長時間才能恢復正常？
可以做些什麼來緩解症狀？如避免在中午外出或使用特定防曬霜？
我還有其他病，我怎麼才能更好的同時治療這些病？
您所建議的主要方法的替代方案是什麼？
有沒有打印好的關於病情的資料可以讓我帶回去看看？您建議我上哪個網站查詢相關的知識？

如果有疑問，不要猶豫，問醫生！

醫生可能會問你一些問題，如果你能提前準做好準備，就能節約見醫生的時間，用更多的時間跟他溝通你最關心的問題。

醫生可能會問的問題包括：
皮膚上的變色斑塊出現多久了？
你的症狀是持續出現的嗎？還是偶爾出現？
過去出現過這種情況嗎？
患病部位是否瘙癢？
有什麼可以使你的症狀惡化嗎？
有什麼可以緩解你的症狀嗎？

醫生可通過觀察患處來診斷花斑癬。如果有疑問，醫生可能會從患病部位提取部分皮膚組織，並使用顯微鏡檢查。

如果患有嚴重花斑癬或非處方抗真菌藥物不起作用，患者可能需要使用療效更強的處方藥。這種藥物包括局部塗抹藥物和口服藥物，例如：
環吡酮霜、凝膠或洗髮水；
氟康唑（Fluconazole）藥片或口服溶液；
依曲康唑（Itraconazole）藥片、膠囊或口服溶液；
酮康唑（Ketoconazole）霜、凝膠或洗髮水；
濃度為2.5%的硫化硒（硒）洗劑或洗髮水（品牌：Selsun ）。

即使成功治療了花斑癬，患者的皮膚顏色可能會持續幾個周甚至幾個月不均勻。並且，真菌感染可能在炎熱潮濕的月份復發。在一些情況下，患者可能需要每月用藥1-2次以預防復發。

生活方式和家居護理
如果患有輕度花斑癬，可使用非處方抗真菌乳膏、霜、乳液或肥皂。以下局部塗抹藥物可有效治療大多數真菌感染：
克黴唑（Clotrimazole）霜或洗劑；
咪康唑（Miconazole）霜；
濃度為1%的硫化硒洗劑（品牌：Selsun Blue）；
特比萘芬（Terbinafine）霜或凝膠；
吡硫鎓鋅肥皂。

在使用霜、藥膏或乳液前，需清洗並擦乾患處。患者需每天塗抹1-2次，並且至少連續使用2周。如果使用洗髮水，塗抹後等待5-10分鐘再洗掉。如果病情在4周後還沒有好轉，那就去看醫生，因為可能需要使用療效更強的藥物。

上述藥物也有助於保護皮膚免受陽光和人造紫外線照射。通常情況下，膚色最終能恢復正常。

為了預防花斑癬復發，患者可每月進行1-2次治療（塗抹藥物或口服藥物）。患者可能需要在温暖潮濕的月份進行治療。預防花斑癬復發的藥物包括：
濃度為2.5%的硫化硒（硒）洗劑或洗髮水（品牌：Selsun）；
酮康唑（Ketoconazole）霜、凝膠、洗髮水；
依曲康唑（Itraconazole）藥片、膠囊或口服溶液；
氟康唑（Fluconazole）藥片或口服溶液。

（注：本文所述內容均來自美國家庭醫生智庫的建議和美國醫療中心或醫院的參考做法，如跟當地醫院的規定不同，請謹遵醫囑。）

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