血脂的正常範圍是多少？他汀類藥物會帶來哪些影響？

簡要回答

61歲的李大爺是一名保安，幾年前就查出血脂異常，當時膽固醇水平達到6.6毫摩爾，低密度脂蛋白膽固醇水平達到4.5毫摩爾。同時李大爺也患有高血壓，長時間服用降壓藥，血壓一直穩定在140/90毫汞柱。據瞭解，李大爺的父母均患有高血壓，父親發生過一次腦梗死，因此醫生除了給李大爺開降壓藥物外，還開了他汀類藥物來調節血脂。醫生多次叮囑李大爺嚴格按照醫囑用藥，積極調整飲食，定期來醫院複查隨訪。然而，兩年以來李大爺從來沒有去過醫院複查，後因為腦梗死而住院。

為什麼吃着他汀類藥，還會出現腦梗死？
之所以李大爺會患上腦梗死，是因為沒有嚴格按照醫囑用藥，按照自己的經驗重新配藥。李大爺由於高血壓而長時間用藥，常常自己上網查資料，擔心每天服用他汀類藥可影響肝功能和腎功能，自行減少用藥量，再加上沒有定期複查，結果使得血脂不達標，最終誘發腦梗死。

血脂的正常範圍是多少？
正常情況下膽固醇小於5.2毫摩爾；高密度脂蛋白膽固醇大於1.1毫摩爾；甘油三酯小於1.7毫摩爾；低密度脂蛋白膽固醇小於3.12毫摩爾。

血脂控制目標是多少？
1、中低危人羣
無高血壓又或是高血壓合併危險因素少，這是中低危人羣，低密度脂蛋白膽固醇的控制目標是小於3.4毫摩爾。
2、高危人羣
長期吸煙、體重指數超過25、患有高血壓、高密度脂蛋白膽固醇小於1.0毫摩爾、總膽固醇大於5.2毫摩爾，這些因素滿足兩個及兩個以上，則被判斷為高危人羣，低密度脂蛋白膽固醇的控制目標是小於2.6毫摩爾。
3、極高危人羣
已明確診斷是動脈粥樣硬化性心血管疾病，包括心肌梗死、冠心病和周圍血管狹窄，還有腦梗塞、頸動脈狹窄、冠狀動脈支架術後、冠狀動脈搭橋術等，這是極高危人羣，低密度脂蛋白膽固醇的控制目標是小於1.8毫摩爾。

他汀類藥物會帶來哪些副作用？
1、影響肝功能
他汀類藥物主要經肝臟代謝，因此會傷害肝功能，主要特徵是轉氨酶水平升高。用藥期間多留意自身症狀，一旦出現皮膚和眼白部位發黃、全身乏力、食慾下降、聞到油膩食物就想吐，還需及早就診。同時用藥期間勤檢查肝功能，若轉氨酶水平急劇升高還需立即停藥。
2、傷害肌肉
他汀類藥易造成肌炎和肌肉疼痛，甚至會造成橫紋肌溶解。之所以會出現此問題，因為藥物可造成肌細胞代謝紊亂。尤其是年齡超過75歲、腎功能不全、聯合用多種藥物、超劑量用他汀類藥物者易出現肌肉損傷。

温馨提示
李大爺的事件給人們敲響了警鐘，一定要嚴格按照醫囑用藥，定期去醫院複查，瞭解肝功能、腎功能是否受損，根據血脂水平來調整用藥劑量。若用藥期間出現身體不適，還需立即就診。