糖尿病9種令人意想不到的併發症！

除了常見的併發症之外，糖尿病還有哪些令人意想不到的併發症？“問上醫”用美國家庭醫生的智庫為您介紹。

II型糖尿病的併發症比想象中更多

糖尿病並不是絕症，實際上專家表示，通過適當地管理和減肥，可以有效扭轉糖尿病的症狀。但是另一方面，如果糖尿病控制不佳，可能會導致某些併發症，造成醫療成本增加、壓力增多以及預期壽命潛在縮短。

如果已經確診糖尿病，許多患者可能更清楚一些主要的併發症，包括心臟病、腎臟疾病、神經病變（或神經損傷）和截肢。但與血糖控制不佳有關的併發症也會影響身體的其他部位。

專家表示，當談論糖尿病併發症時，會從頭到腳討論這個問題。即使沒有完全控制血糖，降低A1C水平（過去兩三個月平均血糖水平），即使是少量的，也能幫助降低併發症的風險。A1C檢查是II型糖尿病最常見的診斷工具，但其功能並不止於此。對於控制糖尿病來説，這些測試結果也是至關重要的。如果已經被診斷為II型糖尿病，不使用胰島素就可以將血糖控制在設定目標範圍內，醫生建議每年進行2次A1C檢查。但如果使用胰島素或者血糖控制不好，專家建議每年進行4次A1C檢查。根據美國國家糖尿病和消化和腎臟疾病研究所的數據，正常的A1C水平低於5.7％。

為了幫助降低A1C，降低II型糖尿病併發症的風險，可以遵循糖尿病管理的建議，如遵守藥物治療方案，控制飲食習慣並定期進行鍛鍊。但是，即使達到了血糖水平和A1C目標，重要的是要意識到潛在的糖尿病併發症，如果情況改變，它們也可能會有影響。這是因為儘管採取一定的措施來治療糖尿病可能會導致病情逆轉，但對許多人來説，糖尿病仍然是一種進行性疾病。瞭解如何發現所有糖尿病併發症的徵兆，對於獲得適當的治療來説都是至關重要的。

研究發現，就這些糖尿病併發症問題而言，年齡和種族可能會影響風險。《臨牀內分泌與代謝雜誌》（The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism）上發表的一項研究發現，與確診的老年人相比，被診斷患有糖尿病的中年人可能更容易出現視力減退和腎臟疾病等併發症。

無論是神經病變、心臟病、腎臟疾病還是其他問題（如消化系統疾病、皮膚感染），一些患者只在出現併發症跡象之後才做出改變。為了防止這種情況發生，應該瞭解所有潛在的糖尿病併發症。以下是糖尿病9種令人意想不到的併發症。

1.認知衰退和阿爾茨海默病
有許多證據表明，隨着時間的推移，高血糖會慢慢影響記憶和注意力。糖尿病患者大腦的成像檢查表明糖尿病與大腦變化有關。儘管醫生還並不完全瞭解糖尿病與阿爾茨海默病風險之間的關係，但控制血糖可能有助於降低記憶和認知改變的風險。

2.臨牀抑鬱
患有糖尿病可能會增加臨牀抑鬱的風險，根據美國國家心理健康研究所的統計，控制糖尿病是很漫長的過程，而且往往會帶給人孤獨和絕望的感覺，這些都是臨牀抑鬱症的跡象。與沒有糖尿病的同齡人相比，患有糖尿病的人更容易患上精神疾病。

抑鬱症可以用心理治療或抗抑鬱藥物治療，或者兩者結合治療。如果出現悲傷、煩躁、注意力不集中、睡眠模式改變、睡眠不足或對曾經享受過的活動和興趣缺乏興趣等症狀，請向精神健康專家尋求幫助，以幫助確定最佳治療方案。糖尿病是身體和精神的雙重疾病，確保情緒健康是適當的血糖管理的關鍵。

3.聽力損失
一項研究發現，II型糖尿病患者出現聽力損失的可能是其他人的兩倍。聽力損失的跡象包括難以聽清別人説的話，需要調高電視的音量，感覺周圍的人總是在講話或者在擁擠嘈雜的房間很難和別人對話。

此外，還需要知道聽力損失也有可能只發生在一隻耳朵裏。如果出現這些跡象，請去醫院檢查聽力，這樣做可能有助於避免與聽力損失有關的其他健康問題。

4.牙齦疾病
糖尿病患者出現牙周炎的風險也比其他人更高，這往往與高血糖有關。美國糖尿病協會建議糖尿病人留意牙齦疾病的徵兆，如出血、疼痛、牙齦腫痛甚至更嚴重的牙齒鬆動。為了預防牙齦疾病，請定期刷牙和使用牙線，並每六個月去看一次牙醫。

5.皮膚感染
如果血糖升高，感染的風險就會增加。美國糖尿病協會表示糖尿病患者可能會出現更多的皮膚感染。根據美國皮膚病學會的報告，皮膚感染的症狀包括皮膚變硬變厚，皮膚顏色變深，出現黃色、紅色或棕色的斑塊。

除了控制血糖之外，美國糖尿病協會還建議日常護膚，包括保持皮膚清潔和乾燥，保持傷口和切口乾淨與妥善包紮。

6.真菌感染
當提到糖尿病和感染時，皮膚並不是唯一會受到損傷的部位，其他地方也有可能會出現真菌感染。這些真菌喜歡在温暖潮濕的環境中生長，可能會出現的感染包括陰道酵母菌感染或腳氣等。

真菌感染的症狀包括瘙癢、白色鱗片周圍有發紅區域、有酵母菌或真菌的氣味。要治療這些感染，請去看醫生。可以通過保持皮膚清潔和乾燥來幫助避免它們。

7.骨質流失和骨質疏鬆
研究發現，被診斷患有糖尿病的人患髖部骨折的可能性比不患病的同齡人高出20％。這可能是由於高血糖水平削弱了骨基質，從而增加了骨質疏鬆症的風險。同時，其他研究表明，一些糖尿病藥物可能會促進該組骨質流失。

骨密度降低是無聲發生的，所以最好的預防方法是控制血糖、進行骨密度篩查並學習如何降低跌倒的風險。

8.胃輕癱
糖尿病患者可能知道高血糖會導致神經病變，影響腳和腿的神經。但其實，糖尿病也會影響自主神經，它們會控制心率、血壓、汗液、膀胱功能和消化。

出現的症狀與自主神經系統的哪一部分受到影響有關係。自主神經病變的一個潛在症狀是胃輕癱，一種胃排空時間過長的疾病。患者通常沒有意識到噁心、腹脹、反流和早餐時的飽腹感可能與糖尿病神經損傷有關。

避免這種併發症的最佳方法是監測和管理血糖。改變飲食習慣，少食多餐也可能會幫助控制胃輕癱。

9.勃起功能障礙
勃起功能障礙（ED）是自主神經損傷另一種可能的結果。它可以通過藥物治療，但是可以通過更好地控制血糖來預防勃起功能障礙。

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