甘遂半夏湯的功效作用與禁忌

基本信息

（01）【出處】《金匱要略》

（02）【功效】浚痰逐飲。

（03）【用法】上四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升，和藥汁煎取八合，頓服之。

（04）【原文】《金匱要略•痰飲咳嗽病脈證並治第十二》：病者脈伏，其人慾自利，利反快，雖利，心下續堅滿，此為留飲，欲去故也，甘遂半夏湯主之。

（05）【各家論述】1.《金匱要略直解》：留者行之，用甘遂以決水飲；結者散之，用半夏以散痰飲。甘遂之性直達，恐其過於行水，緩以甘草、白蜜之甘，收以芍藥之酸，雖甘草、甘遂相反，而實有以相使，此酸收甘緩，約之之法也。《靈樞經》曰：約方猶約囊，其斯之謂歟！2.《古方選注》：甘遂反甘草。反者，此欲下而彼欲上也。乃以白芍約之，白蜜潤之，則雖反而甘遂仍得下滲。《靈樞》有言：約方約囊是也。甘遂、半夏逐留飲漫於腸胃之間，雖利而續堅滿，苟非以甘草、白蜜與甘遂大相反者激而行之，焉能去其留着之根。相反為方，全賴芍藥酸可勝甘，約以監反，庶不溷亂中焦而為害。3.《金匱要略心典》：脈伏者，有留飲也。其人慾自利，利反快者，所留之飲從利而減也。雖利，心下堅滿者，未盡之飲，復注心下也。然雖未盡而有欲去之熱，故以甘遂、半夏因其勢而導之。甘草與甘遂相反，而同用之者，蓋欲其一戰而留飲盡去，因相激而相成也。芍藥、白蜜，不特安中，抑緩藥毒耳。

（06）【趣味記憶】1.《金匱要略直解》：留者行之，用甘遂以決水飲；結者散之，用半夏以散痰飲。甘遂之性直達，恐其過於行水，緩以甘草、白蜜之甘，收以芍藥之酸，雖甘草、甘遂相反，而實有以相使，此酸收甘緩，約之之法也。《靈樞經》曰：約方猶約囊，其斯之謂歟！2.《古方選注》：甘遂反甘草。反者，此欲下而彼欲上也。乃以白芍約之，白蜜潤之，則雖反而甘遂仍得下滲。《靈樞》有言：約方約囊是也。甘遂、半夏逐留飲漫於腸胃之間，雖利而續堅滿，苟非以甘草、白蜜與甘遂大相反者激而行之，焉能去其留着之根。相反為方，全賴芍藥酸可勝甘，約以監反，庶不溷亂中焦而為害。3.《金匱要略心典》：脈伏者，有留飲也。其人慾自利，利反快者，所留之飲從利而減也。雖利，心下堅滿者，未盡之飲，復注心下也。然雖未盡而有欲去之熱，故以甘遂、半夏因其勢而導之。甘草與甘遂相反，而同用之者，蓋欲其一戰而留飲盡去，因相激而相成也。芍藥、白蜜，不特安中，抑緩藥毒耳。