服用降壓藥導致的缺鉀 該如何補充 提醒：3類食物或可幫忙緩解

簡要回答

可以適當攝入含鉀的食物，避免大量飲酒和劇烈運動等。張大爺，今年已經68歲，他患有高血壓已經有6年多了。為了控制血壓，他一直按時服用降壓藥，並且血壓一直保持穩定。最近他感覺自己總是疲倦乏力，心跳明顯加快。對自己的健康非常重視的張大爺立刻去醫院就診。經過檢查，醫生告訴張大爺他患有低血鉀症。醫生告訴他以後要多注意自己的血鉀水平，如果嚴重缺鉀，可能會導致心臟停搏，危及生命。

為了解決這個問題，我們首先要了解為什麼吃降壓藥會導致低血鉀症。在臨牀上，服用降壓藥的患者中，很多人會出現低血鉀的問題。那麼，為什麼降壓藥會引起低血鉀呢？
鉀是人體必需的微量元素之一，也被稱為"生命的第一元素"，廣泛分佈於肌肉、骨骼、神經和血液中。
當體內缺乏鉀時，會引起食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉和腸道梗阻等症狀。嚴重缺鉀還會對腎臟、心臟和神經系統造成損害，包括全身乏力、肌肉反應遲鈍甚至癱瘓。如果呼吸肌受到影響，就會導致呼吸變慢，嚴重時可能導致呼吸停止和死亡。
南方大學第三附屬醫院內分泌代謝科的李晨鐘主任醫師指出，導致機體缺鉀的原因與攝入不足有關。例如，長期節食或禁食兩天會導致鉀元素不足。
此外，過多的鉀流失也會導致缺鉀。比如，長期嚴重腹瀉、嘔吐或胃腸減壓等情況會使大量鉀元素從胃腸道流失。
如果患有一些腎臟疾病，如腎上腺腫瘤、腎小管酸中毒、原發性醛固酮增多症等疾病，也會導致鉀元素從腎臟中流失。
最後，夏天大量出汗、血漿稀釋等也可能導致低血鉀症。

為什麼吃降壓藥也會導致低血鉀症
要解答這個問題，我們需要從降壓藥的分類開始説起。我國目前用於治療高血壓的藥物主要分為5大類，其中影響血鉀的藥物有利尿劑和PAAS系統阻斷劑。
利尿劑通過抑制腎小管對鈉和水的重吸收，增加尿液排鈉和排水量，從而降低血壓。然而，利尿劑也會增加尿液中鉀的排泄，導致體內鉀的丟失。尤其是袢利尿劑和噻嗪類利尿劑對鉀的排泄作用更為明顯。
PAAS系統阻斷劑是一類抗高血壓藥物，如血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素受體阻斷劑（ARB）。這些藥物通過抑制血管緊張素系統的活性，擴張血管，降低血壓。然而，血管緊張素對腎小管的作用包括增加鈉重吸收和鉀排泄。當使用這些藥物時，腎小管對鈉的重吸收減少，導致尿液中鈉的排泄增加，同時腎小管對鉀的排泄也增加，從而導致鉀的丟失，引發低血鉀症。

所以，吃降壓藥確實會增加患者低血鉀症的風險。這並不意味着高血壓患者不能服用降壓藥。降壓藥對於控制血壓、預防心血管疾病和減少併發症風險非常重要。醫生會根據患者的具體情況選擇合適的降壓藥，並在治療過程中監測血鉀水平，必要時進行補鉀治療。
如果患者擔心降壓藥導致低血鉀症，可以採取一些預防措施，如增加攝入富含鉀的食物（如香蕉、土豆、鱷梨等），避免大量飲酒和劇烈運動，遵循醫生的用藥指導，並定期進行血鉀監測。
最重要的是，患者應與醫生保持密切溝通，及時報告任何不適症狀，以便醫生能夠及時調整治療方案，確保患者的健康和安全。