癌症為什麼會復發、轉移？多久不復發才算治癒？日常要注意什麼？

簡要回答

眾所周知，之所以現在醫學無法攻克癌症，其主要原因是癌症易復發，特別是癌症治療後3年內復發和轉移的風險極高。一旦癌症復發就會增加治療難度，縮短生存期，甚至短短几個月丟失寶貴生命，那為什麼癌症會復發呢？

癌症為什麼會復發？
腫瘤微殘留：即使在手術切除腫瘤後，有時仍會有少量腫瘤細胞殘留在身體中。這些微小殘留可能因其微小的尺寸或位置而無法被完全清除，從而導致腫瘤復發，這也是為什麼放化療通常會在手術後進行，以消滅殘留的癌細胞。
克隆演化：癌症是由一組異質細胞組成的。這些細胞在遺傳和表觀遺傳上可能具有不同的特徵，在治療過程中，一些特定的癌細胞可能被殺死，但其他具有不同特徵的癌細胞可能會倖存下來並重新增殖，導致腫瘤復發，這種克隆演化可能是由於細胞中的突變和表達基因的變化。
微環境適應：腫瘤不僅僅是由惡性細胞組成，它還包括一種複雜的微環境，如血管、免疫細胞和細胞外基質，這些微環境可以為腫瘤細胞提供營養和支持，同時還可以保護它們免受治療的影響，在治療過程中，一些腫瘤細胞可能會進行適應性變化，以逃避免疫系統的攻擊或抵抗化療藥物的作用，從而導致癌症復發。
轉移：癌症復發也可能是因為原發腫瘤發生了轉移。癌細胞可以進入血液循環或淋巴系統，並從原發部位遷移到其他部分，形成轉移性癌症，這些轉移的癌細胞可以在新的部位重新增殖和生長，導致局部或全身性的癌症復發。
治療抵抗性：某些腫瘤細胞可能對特定治療方法具有抵抗性。這種抵抗性可能是由於細胞表達的一些基因突變導致的，這些特定的腫瘤細胞可以在治療過程中倖存下來，並在治療結束後重新增殖，導致癌症復發。

多久不復發才算治癒？
癌症是一種常見而嚴重的疾病，而治癒這個疾病的定義也因個人觀點和醫學標準的不同而存在差異，治癒的概念在醫學上沒有一個具體的定義，因此對於多久不復發才能算作治癒也沒有一個統一的標準，不同類型的癌症有着不同的治療方案和預後，因此對於治癒的定義也存在差異。
對於一些早期發現的癌症，如早期乳腺癌或早期宮頸癌，通過手術切除病變組織或者進行化療、放療等治療，當患者在一段時間內沒有復發或轉移時，可以認為患者已經治癒，一般來説，大多數醫生認為五年的無復發時間是一個重要的指標，因為在這段時間內，癌症細胞復發的風險會顯著減少。當然，這只是一個經驗性的標準，每個人的情況可能有所不同。
然而，對於一些晚期或複雜的癌症，治癒則變得更加困難，癌症的復發和轉移是一個長期的過程，癌細胞可能在手術或其他治療後仍然存在，因此，即使在一段時間內沒有復發，患者仍然需要進行長期的隨訪觀察，以確保癌症不會再次蔓延，有些醫生會將癌症的治癒定義為患者的壽命與一般人口平均壽命相似，但這只是一種相對的標準，無法對每個患者都適用。
另一方面，對於某些惡性腫瘤，如轉移性肺癌或轉移性黑色素瘤等，由於其高度侵襲性和易於復發轉移的特點，治癒則相對較少見，基於當前醫學技術和治療手段，這些癌症往往無法完全根治，對於這些疾病，治療的目標通常是延長生存期和提高生活質量，因此，在這種情況下，治癒的定義就顯得更為複雜。

日常要注意什麼？
飲食方面
癌症患者的飲食要儘量健康，滿足身體正常需求的同時，減少對腫瘤生長的不利影響，具體注意事項包括：
控制熱量攝入：根據個體情況調整能量攝入量，保持體重在合理範圍。
合理膳食搭配：增加蔬菜、水果、全穀物和富含優質蛋白質的食物攝入量，限制高脂肪、高糖的食物。
避免烹飪過程中產生的致癌物：如煎炸、高温烤炙等。
注重消化道健康：避免食用過冷、過硬、辛辣等刺激性食物，保持水分充足。
個體差異：飲食有些癌症患者需要根據個體情況酌情調整，如病人出現排斥感、食慾不振時，可採用小而頻的進食策略。
鍛鍊方面
適度的體育鍛煉可提高機體免疫力，增加心肺功能，改善患者心理狀態。具體注意事項包括：
選擇適宜運動：選擇符合個體情況的體育鍛煉方式，如散步、慢跑、瑜伽、太極拳等；
控制鍛鍊強度：癌症患者一般宜進行中等強度的運動，如能夠進行流汗、呼吸急促但不至於大口喘氣。
適量休息：癌症患者應根據體力狀況靈活安排運動時間和強度，適量休息以防過度疲勞。
避免受傷：避免進行可能導致身體受傷的高風險運動，如碰撞、劇烈撞擊類運動。
心理調整
癌症患者在治療過程中常常伴隨着焦慮、抑鬱等心理問題，因此對患者的心理調整十分重要。具體注意事項包括：
尋求心理支持：與親友交流、參加心理輔導、加入支持組織等；
積極應對壓力：維持積極的生活態度，參與社交活動，培養興趣愛好，儘量避免壓力源；
管理情緒：學會正確的情緒表達，通過呼吸訓練、正念冥想等方式調節情緒；
社會支持：與他人分享自己的困難和感受，尋求和接收來自親友的支持和理解。
藥物治療
癌症患者根據醫生的建議進行藥物治療，應注意以下事項：
服藥規律：按照醫生的指導準時、準量服用藥物，不可擅自停藥或更改劑量；
注意藥物副作用：瞭解藥物可能產生的副作用，及時向醫生報告和諮詢，如噁心、嘔吐、皮膚瘙癢等；
藥物相互作用：諮詢醫生或藥劑師關於藥物之間的相互作用，以免影響治療效果；
注意藥物保存：遵從藥品使用説明，存放於陰涼、乾燥、避光、兒童無法接觸的地方。