温脾湯的功效作用與禁忌

基本信息

（01）【出處】《備急千金要方》

（02）【功效】温補脾陽，攻下冷積。

（03）【歌訣】温脾附子有大黃，芒硝乾薑人蔘草，攻下寒積温脾陽，陽虛寒積腹痛療。

（04）【主治】温脾附子有大黃，芒硝乾薑人蔘草，攻下寒積温脾陽，陽虛寒積腹痛療。

（05）【用法】上七味，以水八升，煮取二升半，分服，一日三次。臨熟下大黃。

（06）【原文】《備急千金要方》：温脾湯，治腹痛臍下絞結繞臍不止方。：

（07）【各家論述】脾陽不足，寒從中生，喜食生冷，致冷積內停，阻於腸間，故見大便祕結；若寒濕久留，冷積不化，又可導致脾氣虛弱，而見下利赤白不止；不通則痛，腹痛而手足不温，脈沉弦，皆為中氣虛寒，冷積內停之象。此時單純温補脾陽，雖可祛裏寒而積滯難去，單純予以攻下，則更傷中陽，寒積也未必得去，故方中用附子與乾薑温陽祛寒；人蔘合甘草益氣補脾；大黃盪滌積滯。諸藥協力，使寒邪去，積滯行，脾陽復，則諸證可愈。從本方組成來看，實即大黃附子湯去細辛，加乾薑、人蔘、甘草而成，亦即四逆湯加人蔘、大黃，皆以大劑温熱藥為主，故同屬温下之劑。但本方兼能益氣，宜於久利氣虛之證，大黃附子湯宜於氣不虛而冷積較甚之證。

（08）【趣味記憶】脾陽不足，寒從中生，喜食生冷，致冷積內停，阻於腸間，故見大便祕結；若寒濕久留，冷積不化，又可導致脾氣虛弱，而見下利赤白不止；不通則痛，腹痛而手足不温，脈沉弦，皆為中氣虛寒，冷積內停之象。此時單純温補脾陽，雖可祛裏寒而積滯難去，單純予以攻下，則更傷中陽，寒積也未必得去，故方中用附子與乾薑温陽祛寒；人蔘合甘草益氣補脾；大黃盪滌積滯。諸藥協力，使寒邪去，積滯行，脾陽復，則諸證可愈。從本方組成來看，實即大黃附子湯去細辛，加乾薑、人蔘、甘草而成，亦即四逆湯加人蔘、大黃，皆以大劑温熱藥為主，故同屬温下之劑。但本方兼能益氣，宜於久利氣虛之證，大黃附子湯宜於氣不虛而冷積較甚之證。